腦梗死患者常在安靜或睡眠中發病，無典型先兆症狀，但部分病例可有短暫性腦缺血發作前驅症狀如肢體麻木、無力、一過性黑朦等。
腦梗死患者的臨床症狀與腦梗死發生的部位及面積相關，如大腦梗死多表現為肢體癱瘓、偏側身體感覺障礙及偏側視力喪失（偏盲）等；腦幹梗死則可出現意識障礙、四肢癱瘓、面舌癱、言語不清等症狀。小腦梗死會出現眩暈、嘔吐、行走不穩及言語不清等症狀。另外，腔隙性腦梗死臨床症狀較輕，部分患者可無明顯症狀。
需要指出的是，腦梗患者症狀複雜、缺少典型先兆症狀，因此進行腦血管病預防治療則更加重要。研究表明，高血壓、吸菸、糖尿病、高血脂症、房顫以及肥胖、飲酒過量等均是腦血管病發生的危險因素，腦梗死的預防治療措施就是針對這些危險因素進行治療干預，採用控制血壓、血糖、體育鍛煉及加用抗血小板、抗凝、他汀類等藥物治療措施展開腦血管病的預防治療，降低腦梗死的發生風險。
綜上所述，腦梗死患者發病前多無典型先兆症狀，部分患者可有短暫肢體麻木、無力等異常，但多數患者均有高血壓、糖尿病、吸菸、血脂異常等高危因素，此類人群應進行規範預防治療，如有肢體無力、言語障礙、面癱等不適時應及時進行診治。
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