一、定義
腦梗死,亦稱為血栓形成性腦梗死或腦血栓形成,約佔全部腦卒中的80%。
二、病因:
血栓形成性卒中主要是由腦動脈主幹(如頸內動脈、大腦中動脈或基底動脈)或皮層支動脈粥樣硬化或動脈炎引起血栓形成或動脈閉塞,導致腦區域性血流中斷和腦梗死,患者常有TIA。
(1)動脈粥樣硬化是血栓形成性腦梗死最常見的病因,動脈粥樣硬化影響大與中等大小的彈力和肌性動脈,易患部位包括頸總動脈起始部。
(2)各種動脈炎是腦血栓形成的第二位病因。
(3)纖維肌性發育異常。是常染色體顯性遺傳病,女性較常見。
(4)頸動脈或椎動脈夾層。可伴發向血管壁內出血,阻塞官腔或易形成血栓和栓塞。
與血栓形成性腦梗死的局灶腦缺血相關的疾病還包括:
1、血管疾病
如感染性疾病,鉅細胞動脈炎,系統性紅斑狼瘡,結節性多動脈炎,梅毒性動脈炎,艾滋病,腦澱粉樣變性,靜脈竇血栓等。
2、心臟疾病
如附壁血栓,風溼性心臟病,心律失常,心內膜炎,心瓣膜修復術後等。
3、血液疾病
如血小板增多症,紅細胞增多症,白細胞增多症,血栓栓塞性血小板減少性紫癜等。
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