尿酸為嘌呤代謝的終產物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而產生。一般認為高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於357μmol/L，即稱為高尿酸血癥。
尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排洩減少兩大類原因，有時二者並存。
1、尿酸生成增多：主要包括高嘌呤飲食攝入和內源性嘌呤代謝產生增多兩方面。食物引起的尿酸生成與食物中的嘌呤含量成比例，富含嘌呤的食物主要包括動物內臟（肝、腎、心、腦等）、海鮮（風尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦等）、濃肉湯等。機體內源性嘌呤代謝產生增多主要與嘌呤的合成及分解異常等因素相關。
2、尿酸排洩減少：尿酸約2/3通過腎臟排洩，其餘1/3通過腸道、膽道等腎外途徑排洩。約90%持續高尿酸血癥的病人存在腎臟處理尿酸的缺陷而表現為尿酸排洩減少，包括腎小球濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少及尿酸鹽結晶沉積於腎臟導致腎臟功能受損。
當尿酸持續超過飽和濃度，尿酸鹽晶體析出，可直接沉積於關節及周圍軟組織、腎小管和血管等部位，長期高尿酸血癥會引起一系列嚴重危害。
1、痛風：痛風分為無症狀期、急性痛風關節炎及慢性期，無症狀期患者可沒有任何不適表現，僅有血尿酸持續性或波動性的升高，此期可持續數年或幾十年。痛風急性發作以突發單關節紅腫熱痛為主要表現，多在夜間或臨晨睡眠中發作，下肢足部關節多見，第一跖趾關節最為多見，也可波及膝、手指、腕、肘等關節。此時患者常感到關節腫痛劇烈難忍，猶如刀割樣、蟲咬樣等。但多具有自限性，即使不使用藥物，關節症狀也可在數天或2周內自行緩解，甚至消失。
2、痛風石：若病情控制不佳，急性痛風可頻繁發作，尿酸鹽結晶在身體的多部位沉積可逐漸形成腫大的痛風石，常分佈於耳廓、足、手、肘等各處，不但影響外觀，而且存在於關節周邊的痛風石可侵蝕關節骨面，造成慢性關節炎症，導致持續性關節腫脹、疼痛，甚至關節畸形，影響關節功能。
3、尿酸性腎病：
①痛風性腎病：尿酸鹽沉積於腎臟，可引起痛風性腎病，導致血尿、蛋白尿、水腫、貧血、高血壓、腎絞痛等症狀。
②尿酸性腎結石：可從無明顯症狀至腎絞痛、血尿、排尿困難、腎積水、腎盂腎炎或腎周圍炎等表現不等。
③急性腎衰竭：大量尿酸鹽結晶堵塞腎小管、腎盂甚至輸尿管，病人突然出現少尿甚至無尿，可發展為急性腎衰竭。
所以，血尿酸高主要由於尿酸生成增多、尿酸排洩減少兩大類原因引起的，且長期高尿酸血癥會引起一系列嚴重後果，所以患者一定要引起重視，積極治療，儘量減少不良後果的發生。
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