肌瘤向宮腔內生長，突出於宮腔，表面僅為黏膜覆蓋的肌瘤稱為黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤是一種較少見的子宮肌瘤，約佔子宮肌瘤的10-15%。它對患者的影響與其生長的位置和大小有關。
1、如位於宮腔內的黏膜下肌瘤體積較小，通常不會出現明顯的症狀。
2、如位於宮腔內的黏膜下肌瘤體積較大，使得宮腔增大，增大子宮內膜的面積，影響子宮收縮，壓迫肌瘤附近靜脈，會引起子宮異常出血，最常見的症狀是痛經、月經經量增增多、經期延長或者淋漓不盡。長期子宮異常出血可以繼發貧血，從而出現面色蒼白、乏力、心悸的症狀，影響日常生活。如果黏膜下肌瘤伴有壞死感染，可出現不規則陰道出血，或者膿性白帶。
3、如黏膜下肌瘤位於宮頸，或者宮腔內肌瘤體積過大，肌瘤可脫出宮頸突入陰道，長期與外界摩擦，出現破潰感染，會出現血性或者膿血性分泌物。
除此之外，黏膜下肌瘤還可影響受精卵著床，有引起不孕的可能。較大的黏膜下肌瘤使宮腔變形或者內膜供血不足，可引起流產。黏膜下肌瘤如無陰道異常出血或其他明顯症狀可以不予治療，暫時觀察，每3-6個月複查彩超即可。如黏膜下肌瘤較大或出現影響生育及生活的表現，需及時去醫院就診進一步治療。
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