子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,常見於30-50歲婦女,20歲以下少見。大多數不嚴重,具體情況與子宮肌瘤的大小、位置、有無症狀相關。
子宮壁從外向內分為漿膜層、肌層和粘膜層,按子宮肌瘤與肌壁間的關係分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。漿膜下肌瘤多向子宮表面生長,對子宮腔的形態及功能影響不大,多數患者無症狀,不嚴重,對月經及妊娠影響很小。部分較大的肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤使得子宮的宮腔增大,子宮內膜面積增多,並且較大的肌瘤影響子宮收縮,可影響月經及懷孕,如月經過多、經期延長,嚴重者導致貧血;妊娠患者會增加流產、胎位異常、胎盤低置、胎盤前置、產道梗阻難產、產後大出血等風險,部分產婦可出現劇烈腹痛伴有噁心、嘔吐、發熱等表現。生長於子宮兩側宮角的子宮肌瘤可引起不孕。
因此,子宮肌瘤較小或無症狀、症狀較輕者,並不嚴重,可以不用治療,定期複查即可。肌瘤較大或位置特殊者可影響月經及妊娠,可採用藥物或手術治療。建議女性在備孕時行孕前檢查,如檢查發現需要治療的子宮肌瘤及早診治。
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