腺肌瘤和子宮肌瘤不一樣，兩者不是同一種病，但都是育齡婦女的多發病及常見病，部分患者可能會同時得這兩種病。子宮肌瘤是由平滑肌細胞增生而成，其中含少量結締組織構成。腺肌瘤，也可以稱為子宮腺肌症，是子宮內膜由基底層向肌層內異位生長，侷限於子宮肌層的一種病變。兩種疾病都會影響到女性健康，但一般相對來說，子宮腺肌症可能對患者造成的困擾更大，更明顯一些。
子宮肌瘤：
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，所以又稱為子宮平滑肌瘤。這種肌瘤大多數都是良性的，惡性的非常少，我從事婦科工作30多年了，也很少遇到子宮肌瘤出現惡變的案例。所以女性體內有子宮肌瘤一般都不用太擔心。
其實99%的子宮肌瘤患者都沒有明顯症狀，患者自身也沒有任何感覺。一般情況下子宮肌瘤患者不會痛經，月經量也不是特別的大，不會影響到懷孕。絕大多數的子宮肌瘤患者是不需要進行特殊治療的，不需要手術，也不用吃藥（目前來說，吃藥能把子宮肌瘤消掉的說法是不科學的）。
但是子宮肌瘤的發病率比較高，如果子宮肌瘤長得非常大，或者長得位置不太好，那麼還是會對患者造成一定影響的：
一、影響月經，導致月經量大，不規則陰道流血，貧血等症狀。
二、不孕和流產。
三、壓迫症狀：肌瘤體積大或位置特殊導致已經出現壓迫膀胱、直腸、輸尿管甚至出現腎積水。
四、腹痛。一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但如果合併有腺肌症就會有痛經，以下會講到。
治療方法：子宮肌瘤的治療方法比較多，但主流的還是手術治療（藥物不行）。老方法是切子宮，但一般不太容易被人接受。通常我們建議使用子宮肌瘤挖除術。比如常見的腹腔鏡手術和開腹手術。腹腔鏡適合於單個個體鮮明的子宮肌瘤，開腹手術適合多發性子宮肌瘤。
子宮肌瘤是激素依賴性肌瘤，其在女性雌激素水平較高的時候比較容易多發。青春期以前女性很少會長，因為這個時候的女性體內雌激素水平比較低；而50歲左右（絕經期階段）及以後，女性體內雌激素水平逐漸下降，這時候患者體內較小的肌瘤一般也會自然萎縮消失。所以處於絕經階段的女性只要子宮肌瘤不是特別大，也沒有什麼症狀，就不需要手術了，可以先觀察著，半年或者1年做個定期檢查就行了。
子宮腺肌症：
這個病比較痛苦。如果說得子宮肌瘤的時候，你不疼不癢，渾然不知；那麼得子宮腺肌症的時候，恐怕你會撕心裂肺，家無寧日。
子宮腺肌症是個婦科疑難病，它是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變，多發於30~50歲的經產婦。雖然這個病的癌變率也不高，但是被稱為“不死的癌症”，患者的痛苦不是癌症，勝似癌症。
常見症狀：
一、痛經。有多痛？痛到抑鬱、輕生的極端案例都有發生，有的患者自述痛得迷糊不清，暈死過去的感覺，去搶救室時，人在電梯裡扶都扶不起來……後期嚴重的患者經前經後都會出現腹痛，不止月經期疼痛。
二、月經量大。有多大？幾十片衛生巾太遜色了，直接用上尿不溼。月經量大往往會導致腺肌症患者有貧血症狀，好些來手術的患者常常因為貧血不能立即安排手術，必須進行術前糾正貧血治療。
三、子宮增大。這是腺肌症病灶引起的，有的患者因為子宮增大，肚子隆起像懷孕3、4個月的孕婦。一般這種子宮增大是漸進性的，也就是隨著時間推移，病情發展，慢慢長大。子宮太大的患者，即便其他症狀不明顯，也是建議手術治療的，因為這會有惡變的不確定性。
四、肛門墜脹、噁心嘔吐、腰痠背痛、下肢痠痛等。這些大多是腺肌症異位病灶引起或者牽扯痛導致的，都是是子宮腺肌症的常見伴隨症狀。
雖然腺肌症患者的症狀非常多，但每個人病情不同，其具體表現症狀也會有所差別。
一般情況下，子宮肌瘤與子宮腺肌病的鑑別並不很難，從超聲檢查結果來看，二者也是有區別的。
子宮肌瘤聲像圖常見情況：大部分子宮增大，甚至有的大於兒頭，或區域性隆起，形態失常，切面內見圓形等回聲或低迴聲團塊，子宮內膜受壓偏移。團塊可在漿膜下、肌層內、黏膜下、宮頸內等。以肌壁間最多見，腫塊邊界清，形態規則，內部回聲呈多樣性不均勻，後部回聲多有衰減現象。
子宮腺肌症聲像圖常見情況：子宮均勻性增大，形態飽滿，子宮切面內見肌壁呈瀰漫性或局灶性增厚，以後壁增厚多見，回聲不均勻，呈粗糙光點回聲增強，部分子宮見侷限性低迴聲或高回聲區，邊緣不清、欠規則，子宮邊緣區可見小無回聲區，子宮內膜線大部分偏移，部分合並有卵巢巧克力囊腫、子宮肌瘤等。
子宮腺肌症合併子宮肌瘤
這種情況也是蠻多的，根據患者具體病情，通常我還是建議進行開腹保宮手術治療，這樣可以在一次手術中，同時解決掉這兩種疾病的問題，患者可以避免二次手術。一般根據患者病情，其術後剔除的肌瘤大小、數目等往往不同，對於較小的腺肌症病灶和子宮肌瘤，手術需要極大的耐心、細心，非常考驗主刀醫生的操作經驗和熟練度，而也只有把每一處病灶都挖乾淨了，才能確保患者的病痛得到根除。
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