科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  彩超和B超都可以看到肌瘤的位置。一般B超檢查較為普遍。它可顯示子宮大小,形狀;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等。(當然彩超影象質量更高,更為精確,相應價格要高一些。)以B超為例,以子宮肌瘤和子宮腺肌瘤為參考,怎麼樣看肌瘤的具體情況呢?
  B超包括哪些內容?

  一般來說一份完整的B超報告單應該包括以下幾個內容:子宮的位置,對子宮的描述,子宮大小;肌壁間情況;血流情況描述,內膜情況,卵巢情況,宮頸和盆腔情況。最後是B超的診斷意見。
  正常的子宮大小為:長5.5-7.5釐米、寬4.5-5.5釐米、厚3.0-4.0釐米、子宮頸長2.5-3.0釐米。如果女性在青春期後子宮仍小於正常值,會懷疑“子宮發育不良”。如果子宮有子宮肌瘤、子宮腺肌症、分娩後子宮復舊不良等狀況會造成子宮增大。
  子宮腺肌瘤和子宮腺肌症是同一種病,子宮肌瘤和它們的區別這裡就不再贅述。之前有一位手術後的腺肌症患者,她是子宮腺肌症合併子宮肌瘤,案例很典型,這裡便暫以她的B超為例,給大家做個分析。
  子宮大小是88mmx81mmx75mm,這個子宮已經明顯大於正常子宮的體積了;“肌層回聲增粗增強,以底後壁為甚……後壁厚約53mm”,這是子宮腺肌症的典型描述,受雌激素影響,子宮腺肌症的肌層回聲往往是不均勻的,而且病灶以後壁居多,肌壁常增厚,切面較硬,內見增粗的肌纖維帶和微囊腔,腔內為陳舊性血液;“底後壁可見範圍約67mmx45mm的不均質回聲團,邊界不清”。這個是子宮腺肌瘤,子宮腺肌瘤的病灶呈侷限性生長,區域性平滑肌大量增生,呈肌瘤樣結節,結節內見內膜腺體和間質,類似肌壁間肌瘤,但無假包膜存在,與周圍肌層無明顯界限。

  以上內容是子宮腺肌症的相關狀況描述,但是下面這句“另左側壁肌層內可見大小約32mmx24mm的低迴聲,邊界清……回聲不均勻”,結合影象考慮這個是子宮肌瘤,而且是肌壁間子宮肌瘤,其位置在子宮左側壁肌壁間,大小32mmx24mm。
  最後,通過開腹手術,我們挖出了很多病灶組織。其中有兩塊兒是子宮腺肌瘤病灶,還有很多小塊碎片一樣的子宮腺肌症病灶組織,另外還有子宮肌瘤以及其他的異位病灶組織。總之,手術結果和檢查報告基本吻合。
  讀懂檢查報告,瞭解診療知識,有助於患者對自己的病情有個更詳細的瞭解。但是患者切勿通過B超報告自行做診斷治療,還是需要在醫生的指導下治療相關疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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