懷孕40天肚子疼可見於懷孕引起的物理性疼痛，也可見於其他異常情況所致。
1、生理現象：如已明確宮內早孕，此時下腹疼主要考慮懷孕導致的物理性腹痛，屬於正常生理現象。常表現為短時間，下腹部疼痛，勞累時加重，平臥休息後可緩解。
2、先兆流產或流產：如已明確宮內早孕且疼痛時間長，逐漸加重，或伴有陰道少許出血，不排除先兆流產或流產可能，需立即到醫院複查血HCG、早孕超聲明確診斷。
3、宮外孕：如未明確宮內孕，懷孕初期出現下腹隱疼，需警惕宮外孕可能，宮外孕常表現為長時間、一側下腹部持續性疼痛，此時需立即就醫，因宮外孕病情進展迅速，發生破裂時可引起暈厥、失血性休克，甚至危及生命。
4、其他疾病：如孕婦未曾到醫院就診，自行在家行尿試紙檢測陽性，不排除假陽性可能，下腹隱痛不除外胃腸炎、盆腔炎、闌尾炎等引起。
綜上所述，懷孕40天出現下腹疼可見於正常生理現象，也可見於先兆流產、宮外孕或者其他疾病。遇到懷孕初期下腹疼時，應及時到醫院就診明確病因，切勿在家等待，以免發生宮外孕破裂大出血，失血性休克，甚至危及生命。
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