1、優甲樂用於甲減的作用機制: 優甲樂用於甲減是絕對沒問題的,因為甲減患者的自身合成的甲狀腺素不足,給予優甲樂是替代治療。
2、用於甲亢的機制: 對於甲亢患者,如果伴有突眼或甲狀腺腫的 話,可以酌情給予少量優甲樂,目的是為了抑制TSH,因為給予抗甲狀腺藥物治療甲亢時,患者的甲狀腺素會逐漸降低,所以對TSH的抑制逐漸減弱,TSH增 加會加重突眼或甲狀腺腫。臨床還有一種情況,就是甲亢患者在治療期間,當抗甲狀腺藥稍多一點時,其功能就降低,抗甲狀腺藥稍減一點時,其功能就亢進,屬於 比較難調藥物的那種,這時可以同時給予優甲樂和抗甲狀腺藥物治療,為了達到一個平衡。
3、對於T3、T4、TSH的作用: 優甲樂主要應是T4,服用優甲樂就相當於補充T4,T4多了,當由T4轉化的T3就多了,不管是T3還是T4對TSH都是抑制的。
4、不同的報道說TSH控制在0.3以下還有說0.5以下,請問確切的應該是哪個? 一般情況下TSH 正常範圍就行,孕婦是要求<2.3,但是要同 時觀察患者的心率,如果心率過快的話,就沒必要這麼嚴格了吧,總之在甲功正常、心率不是太快的情況下,儘可能的讓TSH達標吧。
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