科室: 血管及甲狀腺外科 主任醫師 趙文新

  1、左甲狀腺素片:

  目前市面上僅有兩種,“優甲樂”和“雷替斯”;英文名:Letrox;兩種化學成分相同(L-T4) ,製作上稍有不同,可根據購買的便利,選擇一種服用。價格在30-40元一盒,約50天劑量。

  目前市面上有50ug及100ug兩種規格,購買時須注意,一般選用50ug便於調整劑量。

  國產的藥物也有,但其藥物濃度不好控制,暫不推薦購買。

  經常有患者詢問,主任,我切的是右邊的甲狀腺,您怎麼給我開左甲狀腺素,看完這裡應該理解了吧。很多藥物都有左旋和右旋,大多數左旋的有效,右旋的無效,當然就沒有右旋的了。

  2、那些人需要服用左甲狀腺素片:

  1、甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌患者必須服用,以預防腫瘤復發;

  2、甲狀腺全切除術後必須服用,以補充甲狀腺素功能;

  3、甲狀腺部分切除術後,如甲狀腺功能不足,需要補充;

  4、一側結節性甲狀腺腫術後,建議補充,以減緩對側結節形成;

  3、要服用多久,需要如何複查:

  大多數需要終生服藥,但根據不同的原因,必須抽血複查甲狀腺功能水平。推薦術後2周、2月、6月、1年隨診,以後每年隨診1次,共5年;此後可每2~3年隨診1次。正常甲狀腺激素水平隨季節有所變化,建議冬夏交替後調整。妊娠期甲狀腺素需要量會大量增加,懷孕期間需要每個月複查甲狀腺功能,逐漸增加劑量。

  4、友情提醒:甲狀腺腫瘤出現復發或者遠處轉移,多數患者是因為存在較長時間的停藥,他們對自己的病情及服藥重要性並不瞭解。因此為了患者的長期健康著想,我們不能對患者本人隱瞞甲狀腺癌的任何病情。

  5、如何服藥,忘記服藥怎麼辦:

  服藥時間建議在清晨,餐前30min,這時候吸收效果最好。當然在其他時間服用亦可,最好養成定時服藥的習慣,在每天的同一時間服用。如果清晨漏服,可以在其他時間補充,甚至可以在次日翻倍服用。停了太多天的話,請諮詢醫生。

  6、藥物有何不良反應:

  過量服藥:可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床症狀,包括:心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。在上述情況下停藥1-3天后症狀消失;

  長期服用:可能發生骨質疏鬆,建議配合服用鈣劑,如鈣爾奇D 0.6g 每日一次;

  藥物不足:面部水腫,表情淡漠,體重增加;

  如發生以上情況,請及時就診,建議複查甲狀腺功能後調整藥量。

  7、飲食上有無禁忌:

  醫學上,甲狀腺癌術後飲食沒有禁忌;如後續需要碘131治療,在治療前2周需要禁碘飲食(禁止任何海產品,海帶,紫菜等);碘131治療前後細節問題,需另外諮詢,近期會逐步更新。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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