目前市面上所售的尿妊娠試驗測試紙、驗孕棒的原理均是定性檢測尿HCG陽性,如驗孕棒的表現形式為2條紅色的橫槓,即我們通常說的懷孕(1條為陰性,未懷孕)。換言之,它們能檢測到卵子和精子相遇形成受精卵分泌了HCG(人絨毛膜促性腺激素),但分泌的HCG量、受精卵有沒有著床,著床在宮內宮外不得而知,故宮外孕不能測出來。
宮外孕患者體內HCG水平較正常宮內妊娠低,但具體HCG值沒有一定標準。我們很難依據某次血HCG值來判斷宮外孕與否,需連續動態定量監測患者血HCG值,如血HCG值倍增時間大於7日,宮外孕可能性極大,如血HCG值倍增時間小於1.4日,宮外孕可能性極小。
陰道超聲,是將長條形陰道探頭放入陰道檢查的一種超聲,較經腹超聲視野更清晰、診斷更準確。當血HCG陽性,超聲提示宮內空虛,一側附件區探及異常包塊,其內可見血流,或可見胎芽及脈管搏動,可診斷宮外孕;或超聲在停經4周後直接看到宮內胎囊(經腹超聲在停經5-6周後直接看到宮內胎囊),可明確宮內妊娠,從而排除宮外孕。
臨床上,一般將血HCG值與陰道超聲檢查聯合起來診斷,當血HCG>2000iu/l,陰道超聲未探及宮內胎囊時,宮外孕診斷基本成立。
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