心肌炎是指因感染或其他原因引起的瀰漫性或局灶性心肌間質的炎性細胞浸潤和鄰近的心肌纖維壞死或退行性變,導致不同程度的心功能障礙和其他系統損害的疾病。病毒是引起心肌炎的主要病原,其他如細菌、支原體、原蟲、真菌、衣原體以及中毒和過敏等皆可致病。
病毒所致者大多無症狀,但極少數嚴重患者可因暴發性心肌炎而致命。急性病毒性心肌炎患者心臟解剖結構多正常,且既往無心臟疾病史。兒童如果患有心肌炎,症狀體徵如下:
1、症狀:輕者無症狀,或表現為乏力、多汗、心悸、氣短、頭暈、胸悶、面色蒼白等非特異性症狀。重者可出現心力衰竭、阿-斯綜合徵、心源性休克和猝死。
2、體徵:第一心音減弱或分裂,可有奔馬律,心動過速或過緩,或有心律失常,血壓下降,脈壓低。輕者通常無心臟增大,重者可出現心臟輕到中度增大,若同時有心包受累,則可聞及心包摩擦音。合併心力衰竭可出現肺部溼囉音、頸靜脈怒張、肝臟增大和雙下肢水腫等。嚴重者可出現心源性休克的體徵。
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