心窩不舒服的原因比較多，可能包括心臟病、胃食道反流病、消化性潰瘍和肝膽疾病等。
心窩在醫學術語上指的是劍突下。臨近此處的臟器有心臟、食道下段、胃、膽囊和肝臟左葉，因此這些臟器的疾患都可能引起不舒服的感覺。
心窩不舒服可能相關的疾病如下：
1、心血管系統疾病：冠心病（心絞痛、心梗等）可引起心肌缺血缺氧，引起心窩不舒服的感覺。心肌炎、心包炎等感染性疾病也可能引起心窩不舒服。冠心病引起的心窩不舒服多與勞累、情緒激動、飽餐等有關，如果是心絞痛，休息或硝酸甘油含服可緩解。病毒性心肌炎起病前可能有上呼吸道感染史，心律失常常見。心包炎的症狀與呼吸、咳嗽、體位或吞嚥有關係。通過心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、超聲心動圖、冠脈CT、心臟核磁共振或冠狀動脈造影等檢查可進一步診斷心臟病問題。
2、消化系統疾病：胃食管和膽囊等器官臨近心臟部位，因此這些器官的病變也可能引起心窩不舒服的感受。胃食管反流病、消化性潰瘍和膽道疾病都有可能引起心窩不舒服。胃食管反流病是由於胃十二指腸內容物反流進入食管引起不適。常伴有反酸和燒心感，臥位時或腹壓升高時加重。消化性潰瘍常發生在胃部和十二指腸，病人一般主訴上腹痛，也有人表述為心窩部位不舒服。但消化系統的疾病與勞累沒有明顯關係，而是受進食和抗酸劑治療等影響。肝左葉病變或膽囊病變也引起上腹不適。可通過鋇餐檢查、消化內鏡或B超等檢查明確。
3、精神心理因素：心臟神經官能症和心理因素。在仔細檢查仍找不到明確病因的情況下方能考慮心臟神經官能症和心理因素造成。
由於心窩位置臟器較多，患者不可僅僅憑著症狀自行診斷用藥，建議正規醫院就診。
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