耳膜破了能否自愈要根據疾病的病因所決定。一般來說，急性炎症或外傷導致的小穿孔，大部分可自愈，但大的穿孔無論是驗證還是外傷導致的，自行癒合的可能性都比較小。
耳膜薄且脆弱，收到傷害或炎症損傷，容易出現穿孔。一旦出現了耳膜穿孔，要做好耳道內的衛生，要保持耳道內乾燥。如果耳道內沒有持續性炎症，一般情況下小的耳膜穿孔兩至三個月會自行癒合。
如果耳膜受到劇烈的外傷導致破裂，一定要進行明確的檢查。特別是耳鏡檢查和聽力檢查，有經驗的醫生根據穿孔的大小和聽力損失情況，會幫助患者決定保守觀察還是手術治療。對於自行癒合可能性不大的耳膜穿孔，建議儘早手術修補耳膜。耳膜修補手術是內鏡下微創手術，可有效的預防感染和改善聽力。
總的來說，耳膜穿孔要根據具體的病情做出具體分析，保持外耳道清潔乾燥，避免進水和自行點藥治療，病情嚴重者需要去醫院進行檢查治療，防止耽誤了最佳治療時間，而使病情加重。在飲食上也要多加註意，以清淡飲食為主，要保持良好的休息。
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