腦出血一般急性起病,通常在活動、用力或情緒激動時發病,臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰,臨床症狀、體徵因出血部位及出血量不同而異,早期症狀常為半身不遂、肢體麻木、言語障礙等,重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。主要症狀有以下幾個方面:
1、感覺、運動和語言障礙:感覺、運動障礙通常為一側肢體或一側偏身,言語障礙主要表現為言語含糊不清、言語不流利或不能理解別人講話。
2、頭痛、頭暈:頭痛常為腦出血的首發症狀,常常位於出血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部,與腦膜分佈的感覺神經受到血液刺激有關。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦幹出血時。
3、嘔吐:約一半的患者發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、癲癇發作和腦膜受到血液刺激有關。
4、意識障礙:表現為嗜睡、昏睡或昏迷,意識障礙程度與腦出血的部位、出血量和出血速度有關,在腦較深部位的短時間內大量出血或中腦、腦橋上部出血,大多會出現意識障礙。
5、眼部症狀:瞳孔不等大常發生於顱內壓增高出現腦疝的患者,還可以有偏盲和眼球活動障礙等。
總之,腦出血的症狀因病變部位不同而有很多表現,一方面是血腫的壓迫症狀,表現為局灶性的神經功能缺損,另一方面是顱內高壓的表現,高危人群一旦發現此類症狀,應及時就醫,以免延誤病情。
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