肛瘻手術後復發的原因
肛瘻術後復發是指在肛瘻手術後的原位再次形成肛瘻，而不是指在肛周其他部位形成新的肛瘻。低位肛瘻和高位肛瘻術後復發的原因有所不同。
一、低位肛瘻
1、手術中內口沒找準或者沒處理好，特別是簡單掛線的情況可能導致內口處理不到位。
2、手術後換藥不及時，導致手術切口粘連，形成假癒合，而再次形成肛瘻。
3、個別的原本是肛周化膿性大汗腺炎，被當做肛瘻手術，而後大汗腺炎再次發作。這種情況雖然不多，我已經遇到好幾例。
二、高位肛瘻
1、同樣是內口的問題。
2、瘻管盲殘端可以再次形成肛瘻。與低位肛瘻不同的是，高位肛瘻的盲端可能很複雜，有的很深，有的 直接通向直腸壁。有的有多個支管形成馬蹄形。現在的教科書上及肛腸方面文獻，介紹的高位肛瘻手術方式依舊是內口掛線，搔刮瘻管，開放瘻管。
然而，這種經過術式治療的病人，雖然內口處理的很好，仍有10-20％複發率(國內外文獻報道)，我們的統計顯示，6年前用內口掛線瘻管搔刮術所做高位肛瘻40例中，有 5例復發，複發率為12.5％。近幾年用瘻管全切除術所做的31例高位肛瘻，只有一例因為術中沒找到內口而後形成低位肛瘻，經簡單切開治癒，其餘全部治癒無復發。有一例曾經做過3次高位肛瘻手術都復發的病例，手術中發現最深的瘻管直通直腸壁，在直腸後壁形成一個小孔，經過切掉這部分直腸後壁修補後痊癒。
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