做乳腺彩超檢查的患者當看到檢查報告單上的Bl-RADS分級時一頭霧水,聽醫生的解釋後更是恐慌得不得了,懷疑自己得了乳腺癌。那麼Bl-RADS分級系統到底是個什麼東東?它是怎麼分級的?根據這個Bl-RADS分級就能對乳腺結節做出良惡性(乳癌)的定性診斷(即確診)嗎?
1992年美國放射科協會為了統一乳腺結節鉬靶攝片檢查報告的表述方法,建立了"乳腺影像學報告資料系統(Bl-RADS)"。2003年又將彩超、核磁共振檢查報告的分析也納入了Bl-RADS系統,使其更加完善和規範,並得到國際上的普遍認可和廣泛應用。它對乳腺結節的嚴重程度和風險進行了分級評估,分為7級(0~6級),其中4級又分為4A、4B、4C。分"幾級"代表的是嚴重程度的遞增。4C、5級、6級基本上可以定為"乳腺癌"了。無論怎樣分級細化,Bl-RADS系統也只是對乳腺結節的一種影像學評估表述,而不能做出定性診斷!說的通俗一點,只是表明了對惡性結節的懷疑程度,而不能確診!最終確定診斷需要靠病理檢查!病理檢查!病理檢查!比如彩超引導下的細針穿刺活檢或手術切除結節病理檢查。對Bl-RADS4級以上的乳腺結節,建議釆取手術切除結節,手術當時做快速病理(大約30分鐘)的方法確診,根據病理報告手術檯上迅即決定手術方案。如果選擇細針穿刺,則必須與手術結合起來,不要耽擱過久,以免發生轉移。
Bl-RADS系統對評估乳腺結節的良惡性意義重大,為治療方案的制定指明瞭方向,但不能替代病理檢查。
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