寶寶拉肚子在醫學上稱之為“小兒腹瀉病”,是一組由多病原、多因素引起的,以大便次數增多和大便性狀改變特點的消化道綜合徵。小兒腹瀉的病因複雜,可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染因素有病毒、細菌、真菌、寄生蟲等;非感染因素有症狀性腹瀉、過敏性腹瀉、食餌性腹瀉、炎性腸病等。寶寶出現腹瀉伴有發燒的表現,首先需要明確病因,必須去小兒內科進行面診,需要化驗血常規、大便常規。
寶寶腹瀉發燒最常見的原因是感染因素造成的,細菌或者病毒感染會造成寶寶發燒;另外,嬰兒腹瀉會導致體內水分損失較多,有效迴圈血量減少,進而引起發熱。同時,患兒可伴隨較明顯的脫水症狀,包括嬰兒面板、黏膜乾燥,囟門凹陷,淚水、尿液減少,甚至無淚、無尿。
如果是細菌性腹瀉,要積極地抗感染治療,細菌性腹瀉的主要表現是黏液樣便或者黏液膿血便。如果症狀不是很嚴重,可以口服抗生素治療;如果症狀比較嚴重,需要靜脈點滴抗生素治療。若為脫水引起,大多可通過口服補液療法糾正,重度脫水需靜脈補液。
飲食上注意母乳餵養的嬰兒繼續哺乳,適當限制哺乳次數或縮短每次哺乳時間,暫停輔食;人工餵養兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品,由米湯、粥、麵條等逐漸過度到正常飲食。對乳糖不耐受的患兒,餵養時新增乳糖酶,或予以去乳糖飲食。
寶寶發燒拉肚子亦可進行微生態療法,給予腸道益生菌或蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑。對症治療也很重要,如果發熱超過38.5攝氏度,可以口服布洛芬聯合物理降溫退熱;若發熱低於38.5℃,則採取物理降溫即可。
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