肺炎是兒科比較常見的下呼吸道疾病,冬春季多發,主要由各種病原微生物感染所致。如果治療及時有效,往往不會造成嚴重的後遺症。
1、小孩肺炎按照病因可分為:(1)病毒性肺炎:病原以呼吸道合胞病毒居首位,其次為腺病毒,流感病毒,副流感病毒,其他尚有麻疹病毒,腸道病毒,鉅細胞病毒等。(2)細菌性肺炎:常見病原為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團菌及厭氧菌等。(3)其他感染性肺炎:支原體、衣原體、真菌及寄生蟲等。(4)非感染原因引起的肺炎:吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸粒細胞性肺炎等。
2、病毒性肺炎:針對病毒性肺炎,主要採取對症治療,如霧化吸入激素、支氣管擴張劑緩解患兒氣道炎症、痙攣,應用止咳化痰藥物;對於喘息重、霧化吸入後仍不能緩解的患兒,可能會用靜脈激素治療。
3、細菌性肺炎:在病原學檢查未出結果之前,醫生會根據經驗為患兒選擇抗生素治療。重症感染患兒,醫生可能會同時使用2種抗生素以控制可能的病原菌。病原學檢查結果出來之後,醫生會根據藥物敏感結果,選擇有針對性的抗生素治療。
4、支原體肺炎:支原體肺炎首選大環內之類抗生素,如阿奇黴素、紅黴素治療。對於重症支原體肺炎,往往需要靜脈激素治療。對於合併肺不張的患兒,還需要支氣管鏡灌洗治療,以防留有後遺症。
5、吸入性肺炎:吸入性肺炎的治療主要為對症治療,支氣管鏡灌洗治療可以幫助清除吸入的異物。對於一次吸入量大的患兒,呼吸機輔助通氣可以幫助度過急性期。
總之,小孩肺炎的治療方法取決於感染的嚴重程度。輕微肺炎在醫生指導下吃一點口服抗生素就好;如果肺炎嚴重或者孩子呼吸困難、臉色蒼白,一般需要住幾天院,必要時通過靜脈注射抗生素、吸氧等方法治療。
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