眼球內容物作用於眼球壁的壓力稱為眼壓。統計學上眼壓正常範圍10~21mmHg。眼壓測量有指測法和眼壓計測量法。一般情況下,青光眼患者眼壓增高。
1、指測法(手指測量法) 讓患者兩眼向下注視,醫生將兩手食指尖放在上瞼面板面,兩指交替輕壓眼球,估計眼球硬度,眼壓正常記錄為Tn,用T+l、 T+2、 T+3表示眼壓輕、中、重度增高;用T-l、 T-2、 T-3表示眼壓輕、中、重度降低。患者有時也可通過食指觸壓自己的前額、鼻尖及嘴脣與之對比,粗略判斷眼壓的高、中、低。若觸之如鼻尖,則基本正常。
2、眼壓計測量法 我國常用Schiotz眼壓計和非接觸眼壓計測量。前者要求患者低枕仰臥,滴0.5%~1%丁卡因或1%~2%利多卡因表面麻醉。在試板上校正眼壓計指標是否為零,並消毒底板。讓患者兩眼固視前方,使角膜保持正中位。醫生右手持眼壓計,左手分開並固定上下瞼。將眼壓計底板垂直放在角膜中央,觀察指標刻度。測量完畢,向結膜囊內滴抗生素眼藥水,囑患者不要揉眼。
記錄方法:用分數表示,例如砝碼為5.5g,刻度讀數為4,查換算表值為20.55mmHg,則記錄為5.5/4=20.55mmHg。Schiotz眼壓計為壓陷式,其測量值受眼球壁硬度的影響。非接觸眼壓計利用空氣脈衝測量,速度快,避免接觸角膜引起交叉感染,但測量值不夠準確。Goldmann眼壓計屬壓平式,測量時不受眼球壁硬度影響,較準確,是目前國際通用的標準眼壓計,在我國很少用。
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