經常有媽媽在群裡諮詢，“我家寶寶核磁上顯示腦外間隙增寬，會不會影響發育啊？”“腦外間隙增寬對孩子有影響嗎？”“腦外間隙增寬會不會自己長好呢？”類似這樣的問題還有很多，今天詳細跟大家聊一聊關於腦外間隙增寬的那些問題。
腦外間隙增寬是嬰兒檢查頭顱CT或頭顱核磁（MRI）片做出的診斷，有的診斷為腦外積水，甚至有的診斷為腦發育不良。有些寶寶因為這樣的診斷，接受很多的治療，包括注射藥物、各種康復治療等等。寶寶飽受痛苦，一家人承受著精神受折磨和經濟的損失。
其實，嬰兒頭顱CT或頭顱核磁（MRI）片顯示腦外間隙增寬對於頭顱大小正常的寶寶是正常現象。因為寶寶顱骨長得快，腦組織長得慢，所以在腦外顯示間隙。
影像學報告有腦外間隙增寬，就提示有後遺症嗎？
文獻報道，嬰兒額葉和顳葉前方的蛛網膜下腔從嬰兒出生到6個月呈逐漸增寬的變化趨勢，然後逐漸縮小。額葉前方間隙最大寬度為6毫米，顳葉前方為9毫米，只有超過正常值時才考慮異常。我們常常在門診看到未超過正常值也被診斷為腦外間隙增寬。
如果結果超過正常值，仍然需要鑑別是外部性腦積水還是腦萎縮。外部性腦積水屬交通性腦積水範疇，也有專家稱為“嬰兒良性蛛網膜下腔增大”，是一種嬰兒期（1歲以下的寶寶）良性自愈性疾病，大多沒有後遺症；腦萎縮一般會有智力運動發育落後等後遺症。
因此，在影像學檢查出寶寶大腦異常後，根據異常的原因、病灶大小、位置、性質、輕重程度，預後確實各不相同。但是，影像學檢查不是判斷預後的主要依據，最終還需要結合臨床神經行為檢查，才能做出客觀判斷。比如，二級以下的顱內出血、蛛網膜下腔出血、輕度缺氧缺血性腦病等，如果在動態隨訪過程中沒有異常臨床表現，一般預後良好。
病例分享
我們跟蹤隨訪過一些寶寶，其中一個叫陽陽（化名）的小朋友，29w剖宮產，新生兒期患有高膽紅素血癥、新生兒貧血、新生兒肺炎等。3個月時頭顱核磁共振（MRI）時腦外間隙增寬。自糾正月齡1個月開始定期到寶籃貝貝給予餵養、護理及運動、智慧訓練指導。未用任何藥物或治療儀器治療。每次神經運動檢查均未發現異常。6個月和17個月智測均為正常，1歲2個月時腦外間隙基本消失。
“腦外間隙增寬”在早產兒中比較常見，但也有很多足月生的寶寶也有腦外間隙增寬的現象。我們隨診觀察了50例足月出生有腦外間隙增寬的寶寶到2歲，他們停止了所有藥物或儀器治療，只給家庭早期教育的指導，2歲時智慧運動發育完全正常。其中，有的寶寶複查了頭顱磁共振，腦外間隙增寬消失。
因此，影像學顯示腦外增寬，但是寶寶各項發育均正常的情況下，是不需要干預治療的。
顱腦影像學檢查需不需要做？
一些家長就想著，既然做出來只是參考，報告出來的結果還這麼嚇人，是不是就不需要做顱腦的影像學檢查？
答案當然是需要做的。許多顱腦疾病只有進行影像學檢查才能明確診斷。當有腦損傷高危因素或神經系統異常表現時，腦影像學檢查作為基礎檢查，常常可以及時、早期地明確，並及時治療。在疾病恢復期，影像學檢查可客觀反映出腦損傷的轉歸情況。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。