自1978年世界首例試管嬰兒誕生至今,試管嬰兒技術在世界各國科學家的共同努力之下,獲得日新月異的發展。試管嬰兒治療流程涉及諸多環節,促排、獲卵、受精、胚胎形成、冷凍儲存等,“成功”可以是每個階段達到滿意的預期結果,治療技術風險低和安全性高,以及最終的治療結局是令人滿意的。
歐洲人類生殖與胚胎研究學會對ART的成功率的定義的要點是:足月、單胎、活產、順產、出生體質量正常及無先天畸形,從起始治療到獲得成功耗費的時間最短,開支最少,患者的不適與併發症風險最低。
完整週期是指一次控制性卵巢刺激後的新鮮胚胎移植、以及後續用完所有冷凍胚胎移植週期。累計分娩/活產率是指患者一次完整週期治療後成功分娩的機會,它能幫助患者樹立合理的治療預期。新鮮移植未妊娠,可以期待剩餘凍胚移植獲得妊娠。為了“一次取卵就成功”,患者傾向於期待卵子越多越好,然而卵子超過15-20個,卵巢過度刺激風險增加,安全性是治療成功的基本前提。從治療到獲得妊娠的時間,越短越讓人容易接受和堅持治療,是醫患共同追求的目標。然而臨床上醫生會根據患者當月的實際情況來建議是否適合胚胎移植,一心求快可能欲速而不達。試管嬰兒多胎率增加,多胎的先兆子癇、早產、新生兒重症監護等致病率、致死率顯著增加。因此降低多胎率,也是試管嬰兒成功的重要內容之一。
試管嬰兒治療的成功是一個複雜的命題。試管嬰兒技術力求幫助那些有治療指徵的不孕不育的家庭孕育健康可愛的寶寶。為了獲得圓滿的助孕結局,還需要男科、婦科、產科、風溼免疫科、中醫科等等科室協同診療,為患者整個孕產過程保駕護航。最後,提高助孕成功率,需要我們重視不孕不育症的預防保健,減少不孕不育合併症,幫助不孕不育的夫婦成功孕育出健康可愛的寶寶。
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