百日咳是由百日咳桿菌引起的一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病,其臨床典型症狀為陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現深長的雞鳴樣吸氣性回聲,病程可遷延2~3月,故名“百日咳”。近年來兒童百日咳發病率逐年升高,幼嬰容易發生窒息、肺炎或腦病而導致死亡,需要積極治療,不能等待自愈。
典型百日咳的3個臨床階段包括卡他期、痙咳期和恢復期,病程約6-12周,部分患兒病程還要長。百日咳併發症有肺炎、中耳炎、百日咳腦病、結核病惡化等。3個月以內小嬰兒症狀不典型,咳嗽幾聲後發生紫紺、氣促、三凹徵等,病情進展迅速,往往合併心血管功能障礙,出現重症百日咳。根據病情嚴重程度及年齡採取綜合治療。抗菌藥物首選紅黴素,療程14-21天。對症治療可用氨溴索等止咳祛痰。出現併發症給予相應的病因及對症治療。小嬰兒出現低氧血癥、心跳呼吸停止等情況,儘早機械通氣並加強呼吸道管理。
百日咳是可以預防。嬰兒及時接種百白破疫苗,未接受過預防接種的體弱嬰兒接觸百日咳病人後,可注射含抗毒素的免疫球蛋白預防。平時要注意營養,適當運動,以增強免疫力。百日咳流行期間,避免接觸病人。發現家中幼兒咳嗽聲音特殊,懷疑百日咳,及時去正規醫院治療,不能盲目等待自愈。
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