有的患者在輸注萬古黴素時,會發生臉紅、脖子紅、呼吸困難的表現,到底是怎麼回事呢?我們一起來看看。
萬古黴素屬於糖肽類的抗菌藥物,適用於耐甲氧西林金黃色葡萄球菌所致的嚴重感染。其不良反應有過敏反應、肝損傷、耳腎毒性等。但是在輸注萬古黴素時,如果快速推注或短時間內靜脈滴注,可能出現紅人綜合徵,常表現為面部、頸軀幹紅斑性充血等,嚴重者亦有可能出現低血壓、呼吸困難、心跳停止等情況。
紅人綜合徵的最早報道發生在1959年,其發生不經免疫反應,而是直接引起肥大細胞脫顆粒、釋放組胺屬於超敏反應中非免疫性、組胺介導的超敏反應。萬 古 黴 素 所 致 紅 人 綜 合 徵 與 性 別 無 關,多發於兒童和50歲以上人群。
應用萬古黴素時應注意:(1)患者及家屬要知道這種反應,一旦發現立即報告醫護人員。(2)腎功能存在異常的患者更要注意。(3)控制藥液濃度,將每克藥物至少加入200ml液體中靜脈滴注。(4)控制滴注速度,滴注時間不少於60分鐘。(5)如果存在藥物過敏史,可預防性服用 H1受體阻滯劑(如苯海拉明)。(6)一旦發生紅人綜合徵,應立即停用萬古黴素,同時進行抗炎等對症治療,直至症狀消失。(7)若感染已經控制,應及時停藥。
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