一些較輕的原發性高血壓通過飲食控制，生活調節，是可以將血壓降下來的，但是以下情況需要使用降壓藥物：高血壓2級及以上患者；高血壓合併糖尿病，或已有心、腦、腎靶器官損害或併發症患者；血壓持續升高，改善生活方式後血壓仍未獲得有效控制者。
對於一個高血壓的患者，是否服用藥物應該先確定導致高血壓的原因，以及血壓水平和高血壓危險分層。治療性生活方式的干預適用於所有高血壓患者，如減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒菸限酒、增加運動、減輕精神壓力及必要時補充葉酸製劑。如果血壓還是持續升高，應該進一步的檢查確定導致高血壓的原因，特別是要注意繼發性高血壓，繼發性高血壓對於人體的危害很嚴重的，並且導致繼發性高血壓的疾病，一些是比較危重的疾病，所以要高度的重視。原發性高血壓並且長期存在的，要注意高血壓的併發症，比較頑固的原發性的高血壓，要依靠藥物來控制血壓，所以要服用藥物，在服用藥物應該掌握的基本原則：小劑量、優先選擇長效製劑、聯合用藥、個體化。
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