脂肪移植除皺的原理是利用自體脂肪作為材料填充皺紋。脂肪移植除皺時，抽吸出的脂肪顆粒較為粗大，常用直徑較粗的注射針打出隧道後進行填充。有部分醫生認為，移植的脂肪組織還會分泌一些細胞因子，刺激面板合成，並重新排列膠原蛋白，撫平皺紋。經過脂肪移植填充，面板會變得更加緊緻自然，能夠使額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻脣溝紋及頸紋等變淺，平復凹陷，實現面部年輕化。
我們知道，皺紋的產生與真皮的膠原纖維斷裂或流失，以及面板組織水分流失有關。脂肪移植能填充因脂肪或肌肉萎縮導致的、較大凹陷或組織容量缺失。但是，脂肪不能真皮內注射直接平復皺紋。
隨著脂肪移植的發展，現在出現了納米脂肪移植。奈米脂肪是極其微小的脂肪顆粒，它能夠通過打玻尿酸的細針直接進行真皮內注射，填充真皮層的萎縮。奈米脂肪移植的作用原理在於，其內含有大量的脂肪幹細胞，不僅僅起到填充作用，更重要的是可促進組織的再生和年輕化，改善膚質和祛除老化導致的靜態細小皺紋，比如魚尾紋、嘴脣皺紋、乳頭區皺紋，因此被稱之為“自體玻尿酸"。
廣大求美者對肉毒素的除皺效果非常肯定，但對其除皺的原理可能不太清楚。因此，在選擇用哪種方式來除皺時會比較困惑。有時候在面部脂肪填充過後，醫生可能會建議再打一些肉毒素，以提高療效。這時，求美者就可能會問，我脂肪填充不就能祛除皺紋了嗎？為什麼還要再打肉毒素？原來，肉毒素除皺的原理是，注射後能阻斷神經肌肉處的神經遞質釋放，從而阻斷神經對肌肉的傳導，出現神經肌肉功能性去神經，這樣區域性的表情肌發生麻痺，面板收縮力下降，使得皺紋舒展、皺紋減輕或消失。因此，肉毒素對消除動態性皺紋的效果極佳。
相信講到這裡，大家都會對除皺有比較直觀的認識了。脂肪移植除皺和肉毒素除皺的原理是不相同的，因此也不會存在誰取代誰的問題。而脂肪移植後打肉毒素，主要是為了增加脂肪的成活率，提高除皺功效。
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