我們平常說的寶寶缺鈣,其實是指的寶寶缺乏維生素D,因為維生素D是促進鈣吸收的,維生素D攝入不足就會影響鈣的吸收,從而出現缺鈣的表現。
寶寶缺鈣主要會影響肌肉發育,同時出現神經興奮性的改變。對於早期的孩子,尤其是3~6個月以內的小嬰兒表現為神經興奮性增高,比如說寶寶容易激惹煩躁,頭部出汗多,出現搖頭,從而出現枕禿。當這一階段沒有積極治療,病情繼續加重,就會出現鈣磷代謝失常的典型的骨骼改變。孩子可以出現顱骨軟化,囟門關閉晚,6個月以後還可以出現方顱,肋骨串珠,尤其是在第7~10肋骨最為明顯,雞胸漏抖胸,郝氏溝等等骨骼畸形。特別嚴重的還可以出現脊柱後彎或者側彎及其骨盆的畸形。四肢可以出現手鐲、腳鐲、O型腿,X型腿等。特別嚴重的孩子可以出現肌張力肌力低下,同時伴有營養不良和貧血,有的可以有肝脾的腫大。
當孩子出現上述表現的時候,我們要考慮孩子是因為維生素D缺乏引起的缺鈣,所以要常規的化驗血中維生素D的含量,檢查血鈣、血磷、鹼性磷酸酶的含量,同時拍骨骼X線片,一旦確診,應儘快積極治療。
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