鼻腔和鼻竇的許多疾病常有頭痛症狀,常見的有急性或者慢性鼻炎、萎縮性鼻炎,是臨床上比較多見的頭痛原因。
急性或者慢性鼻炎,鼻腔黏膜腫脹,鼻竇開口易受阻塞,通氣引流不暢,發生鼻阻塞性頭痛。如鼻竇開口長期阻塞,鼻竇空氣逐漸吸收,可引起嚴重的“真空頭痛”。使用鼻腔血管收縮劑或者噴鼻,使竇口開放,改善通氣和引流,頭痛可逐漸緩解,這種情況臨床上多見,而鼻腔血管收縮劑原則上使用不超過一週。萎縮性鼻炎的膿痂在鼻腔堆積,也會引起鼻竇引流不暢,引起頭痛,但主要是因為鼻腔過於寬大,進入鼻腔空氣過多,黏膜受氣流衝擊導致頭痛症狀,臨床稱為“寬大開放空間綜合徵”。需要用棉花輕輕塞住鼻腔,使進入鼻腔氣流減少,頭痛可明顯緩解,但禁止使用鼻腔血管收縮劑。
所以,臨床上遇到鼻炎導致的頭痛,首先應考慮急性或者慢性鼻炎導致的,如伴有鼻腔臭味、幹痂,可能是萎縮性鼻炎,兩種情況治療方法不一樣,需要根據情況進行治療。
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