一般人通常會認為吸菸僅僅與肺癌、肺氣腫和心血管疾病有關，很少會把吸菸和生育能力聯絡到一起，尼古丁和煙焦油裡的化學物質在入血後會進入精液中，吸菸毫無疑問會影響精子質量。
研究發現，吸菸者的精子數量、精子活力都比非吸菸者要差，另外吸菸者的精子外形異常數量也較多。重度吸菸者相比非吸菸者精子DNA碎片率顯著升高。精子染色質結構完整性對於受精和隨後胚胎髮育非常重要，精子DNA損害如DNA碎片、染色質組裝異常、魚精蛋白缺陷等達到一定程度會導致妊娠率下降並影響胚胎髮育。因此，我們可以清楚地認為，吸菸會對男性生育力造成影響，尤其對於生育力不足的男性來說，戒菸是必須的。
吸菸也會影響勃起功能障礙，對於某些人尤其是青年人來說，勃起功能障礙是比心血管疾病更嚴重的問題。在戒菸之後，精子質量會立刻出現好轉；可心血管疾病和勃起功能障礙卻並不像精子質量一樣可以迅速恢復。另外，勃起功能障礙本身也是生育力不足的一種表現。
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