面癱一般為急性起病，主要導致同側面神經支配區域內的神經功能損傷，主要累及同側面部的表情肌，根據面神經受累部位的不同，面癱的症狀也有不同的表現。
面神經麻痺引起的面癱急性起病，往往沒有先兆，但多數患者有吹風受涼的病史，主要表現為同側周圍性面癱，多為面神經炎導致，常為一側性，多數患者往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、口角歪斜。主要前兆症狀是：病側額紋變淺、眼睛閉合無力、鼻脣溝變淺等，可出現面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、口角下垂，在微笑或露齒動作時，口角下垂及面部歪斜更為明顯，病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口脣不能閉合而漏氣；進食時，食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內，並常有口水自該側流出；由於淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。根據面神經受累部位的不同，可伴有同側舌前2/3味覺消失、聽覺過敏、淚液和唾液分泌障礙等。少數患者可出現口脣和頰部的不適感。部分患者由於閉目動作減少、遲緩、閉目不全，可繼發同側角膜或結膜損傷，出現眼部紅腫等症狀。中樞性面癱一般由腦血管病引起，發病前常有腦血管症狀，如頭暈頭痛、嘔吐、認知障礙、三偏症狀等，然後開始出現面部症狀。
綜上所述，面癱表現比較明顯，一般能夠及時發現，但同時要注意和腦部病變導致的中樞性面癱相鑑別，中樞性面癱是面部眼裂以下的癱瘓，閉眼和皺眉等動作不受影響，兩者有明顯的區別，病變部位和治療方法截然不同，如發覺自己出現面癱，一定要到正規醫院接受治療。
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