瘢痕（scar) 是創傷修復的必然產物。凡涉及真皮層的傷口幾乎都以瘢痕癒合而告終。傷口的自然癒合過程有3種機制在起作用：一是傷口收縮；二是肉芽組織充填傷口；三是表皮生長覆蓋創面。肉芽組織主要是由小血管和成纖維細胞等成分構成，如無異常，膠原蛋白逐漸轉變為結締組織-這實際上就是"瘢痕"，不過這種傷口癒合後不會高出皮面，所以把這種瘢痕稱之為"正常瘢痕"（normal scar)。如果傷口在癒合過程中出現異常，肉芽組織中的成纖維細胞不僅不停止增殖，反而數量增多，並且分泌膠原及其它細胞外基質的量也增加，傷口增生高出皮面、發紅，並出現各種症狀甚至造成外形與功能的障礙，這就是"病理性瘢痕"或異常瘢痕（abnormal scar）。
關於瘢痕的分類，許多書刊上有著不同的描述，如：增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕、表淺性瘢痕、蹼狀瘢痕、橋狀瘢痕等等。從病理學上講，瘢痕(scar)只分為正常瘢痕(normal scar)、病理性瘢痕（abnormal scar）兩大類；而病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar, HS)和瘢痕疙瘩(keloid, K)兩類。但從臨床角度，為便於描述和治療方法的選擇，可以記述為前面提到的各類瘢痕的名稱。病理性瘢痕其本質是真皮纖維化疾病中的一類，是創傷修復過程中包括 I、 III 型膠原在內的細胞外基質成分在組織中過度沉積、且難以被機體吸收或重塑的病理狀態。
常見瘢痕的分類
1、扁平瘢痕
這是指面板表淺的一種瘢痕。
原因：
由於面板輕度損傷，或淺Ⅱ°燒傷，或表淺的感染所引起。
臨床特點：
除外表稍異於正常面板，表面粗糙、有色素沉著外，一般多無功能障礙。
處理：
多不需處理，少數有礙美觀，可行磨削術、鐳射、微晶磨疤、表皮細胞移植術等治療。
2、凹陷性瘢痕
當瘢痕組織在體表造成凹陷畸形時，稱之為凹陷瘢痕。
臨床特徵：
簡單的凹陷性瘢痕僅是線狀瘢痕及其區域的低陷，廣泛的凹陷性瘢痕則可合併有皮下組織、肌肉或骨骼組織的缺損。
治療原則：
矯正這種畸形不僅要處理面板上的瘢痕，而且要按照凹陷程度的輕重採用不同的方法來修復缺損，以恢復正常外形。
3、增生性瘢痕
通常出現於深Ⅱ°燒傷創面癒合後，或Ⅲ°燒傷創面經郵票狀植皮癒合後，大多數切口縫合癒合後，以及較厚的中厚皮片供皮區癒合後。
臨床特點：
早期區域性增厚，高出體表，表面呈紅色，病人主要感覺是區域性癢痛難忍。這種增殖期因人而異，一般6個月開始消退，部分病人可達傷後1~2年才進入成熟期，癢痛減輕，充血消退，瘢痕變軟變平，基底鬆動，色澤轉淡。大面積增生性瘢痕肥厚而硬，有時可厚達2cm以上，但其與深部組織不粘連，可以推動，持續數月加壓治療效果好；手術切除後不復發。
治療原則：
一般發生在軀幹、四肢、肩背部的大片增生性瘢痕都不至於產生嚴重的功能障礙，常可待其自然萎縮，不需進行手術治療；但發生於手背、手腕、頸部、及關節部位的大片增生性瘢痕影響關節功能，時間久後可引起關節畸形，需早期手術治療；面部的增生性瘢痕影響美觀也需早期手術治療。
4、萎縮性瘢痕
常發生於較大面積的Ⅲ°燒傷，特別是深達脂肪層的創面，沒有經過植皮治療，僅靠邊緣上皮生長而使創面癒合者，由於此類瘢痕收縮，常導致外形改變和功能障礙，長期的瘢痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育。
臨床特徵：
瘢痕組織很薄，表面平坦，色素減退，質地堅硬，區域性血液迴圈極差，淺表僅覆蓋一層萎縮的上皮細胞，易受外力作用而出現破裂潰瘍，經久不愈，或時愈時好，晚期有發生惡變可能。其具有很大的收縮性，常牽拉周圍組織造成嚴重的功能障礙。
治療：
常需手術治療。
5、瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩實質上是面板上的一種纖維組織腫瘤，主要表現為瘢痕組織內膠原及基質成分大量沉積，病損侵犯周圍正常面板，且短期內無自愈傾向。
臨床特徵：
多見於30歲以下的青壯年，色紅，堅硬，突出面板表面，有時成蟹足狀，故又名蟹足腫；其範圍超出原損傷範圍；其病程長，多持續增大，無自行萎縮傾向；區域性癢痛較輕，極少有過度角化、潰瘍和攣縮。
治療原則：
加壓療法多無效，手術切除後易復發，且較原有瘢痕範圍更大，故多主張非手術治療，如藥物注射治療和放射治療。當瘢痕疙瘩面積大，影響功能和美觀時，可採用以手術治療為主的綜合治療。
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