科室: 兒童心臟中心 副主任醫師 武欽

  小兒先心病常見的診療方法

  兒童心臟病的診斷是一項非常複雜的工作,需要有臨床經驗的醫生和專業人員共同完成。下面我們列出了小兒心臟病診斷的一些主要措施,並進行簡要介紹:

  體格檢查:我們醫生會對的您的小孩進行從頭到腳的細緻檢查,這對於瞭解他們的病情和制定相應的治療措施非常重要。比如,鼻翼扇動說明您的小孩可能有呼吸困難;口脣青紫往往提示您的小孩有紫紺性心臟病;頸靜脈或頸動脈在休息狀態下的怒張預示著小孩心功能衰竭;心前區的異常隆起、震顫和雜音幾乎可以肯定心臟病的存在;腹部尤其是右側腹部的漲滿很可能源於先心病引發的肝臟腫大;四肢脈搏搏動的異常往往提示主動脈縮窄;指甲青紫和變形(杵狀指)是紫紺性先心病的典型表現……

  血液化驗:血液化驗是診斷先天性心臟病的重要手段,主要包括:

  全血細胞計數:紅細胞增加提示組織缺氧,可能患有紫紺性心臟病;

  血生化;

  蛋白總量和白蛋白;

  部分凝血酶原時間(PTT)、凝血酶原時間(PT);

  血氣檢查和指套血氧飽和度;

  胸部X線檢查:胸部X線檢查是一種傳統的、但同時也是非常有用的一種胸部疾病檢查方法。藉此我們可以瞭解:心臟形態大小改變、是否存在心包或胸腔積液、肺部是否有充血缺血或感染;

  心電圖(ECG)、24小時連續心電圖檢測(Holter monitoring):這兩種方法都非常快速和有效的心臟疾病檢查方法,許多先天性心臟病都可以通過ECG和Holter獲得豐富的資訊,為您孩子的進一步診斷和治療提供指導;另外有時候我們可能還需要進行一些運動或藥物的刺激,以此觀察ECG的改變;

  超聲心動圖:毫無疑問,超聲心動圖的出現帶動了整個心臟病學的發展,而在小兒先心病的診斷中超聲心動圖已經成為了最為有力的武器。當您懷疑您的孩子可能有心臟異常時,在完成了以上的一些簡單檢查後,首先想到的就應該是為他/她進行心臟超聲檢查。心臟結構以及功能的異常在超聲上都能得到很好的體現,但前提是心臟病醫生或超聲科醫生需要非常有經驗,因為複雜先心病的診斷是一項非常困難的工作;

  心導管檢查:這是一種特殊的檢查手段。簡單的說就是把一根柔軟、細長的管道通過靜脈或動脈插入患者心臟內,進行一些列的檢查,例如測量壓力、採取標本、顯示結構;另外還可以通過心導管進行一些簡單的治療,如房間隔開窗、流出道擴張、PDA或主肺側支的封堵等;心導管檢查相對複雜、昂貴,但對於一些複雜的先天性心臟病還是必不可少的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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