科室: 普通外科 副主任醫師 李欣

  膽石病是一種常見病和多發病,包括髮生在膽管和膽囊的結石。隨著人民生活水平提高,我國膽囊結石發病率逐漸增高。膽結石的病人一般無症狀或僅有上腹部不適,多是因體檢或其他疾病做影像檢查時偶然發現的。

  1、膽囊結石。其症狀取決於結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎症等。

  (1)大多數病人無症狀稱為無症狀膽囊結石。80%的膽囊結石患者是在體檢時發現。

  (2)較大的結石可引起中上腹或右上腹的絞痛,疼痛可以向背部及肩膀放射。會在進食油膩食物或飽餐後有噯氣等消化不良症狀,常被誤診為胃痙攣,胃潰瘍。

  (3)較小的結石在飽餐、進食油膩食物後,或夜間平臥後結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。

  (4)由於膽囊的收縮,較小的結石可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸,部分結石又可由膽道排入十二指腸造成膽囊十二指腸瘻,部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石。

  (5)結石在長期梗阻膽囊管但未合併感染時,僅形成膽囊積液,此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。

  (6)膽囊結石在未合併感染時,一般無特殊體徵或僅有右上腹輕度壓痛。但當急性感染時,可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。

  2、膽管結石。

  (1)當結石繼發膽管炎時

,會出現腹痛、寒戰高熱和黃疸。腹痛多發生在劍突下或右上腹,多是絞痛,可以向肩部或背部放射。出現黃疸時會伴有面板鞏膜黃染,尿色變深,大便顏色變淺的表現。

  (2)反覆的膽管炎可導致肝膿腫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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