絕經後陰道出血不是一種疾病的診斷,而是一種症狀表現。最重要的是要搞清楚造成這種症狀的病因是什麼,才可以予以相應的治療。
絕經後陰道出血的病因有:絕經後激素替代治療、長期口服含有雌激素保健品者、乳腺癌應用他莫昔芬治療者、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮頸炎症、外傷、異物、粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢腫瘤、宮內節育器、子宮內膜癌、宮頸癌等等,原則上要先除外惡性病變後才能按照良性疾病處理。絕經後陰道出血患者,最常採用的診斷方法為診斷性刮宮術,將刮出的子宮內膜送病理科進行組織學檢查,因為絕經後陰道出血一定要警惕子宮內膜癌的可能,尤其是對於合併肥胖、高血壓、糖尿病、乳腺癌或者應用單一雌激素做激素替代治療的患者。對於術後病理提示有子宮內膜有不典型增生或者子宮內膜癌者,及時予以相應治療。除外惡性疾病後,再按照不同的疾病型別予以合理治療。
對於絕經後陰道出血,造成的原因可以有良性疾病,也可以是惡性疾病,應該尋找病因,要注意是否是子宮內膜癌的危險訊號。
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