小兒外科門診上經常會碰到很多因為無意間發現寶寶頸部腫塊就診的家屬，多數是淋巴結腫大。一提到淋巴結很多家屬很容易會聯想到淋巴瘤、惡性腫瘤等，因此非常緊張焦慮。那麼該如何治療兒童的淋巴結腫大呢?
絕大多數的淋巴結腫大是由於炎症引起的，僅極少數的是和腫瘤相關的。炎症的形式多種多樣，比如上呼吸道感染（感冒發燒、氣管炎、咽喉炎）、口腔感染（兒童換牙相關的口腔炎症）、扁桃體炎、頭面部面板溼疹、過敏性鼻炎等，都可引起淋巴結腫大。另外還有很大一部分是沒有任何臨床表現的隱性炎症也會引起淋巴結腫大，這是由於兒童免疫系統發育尚未成熟，極易受到外界細菌、病毒的侵襲，而淋巴結就是人體對外界的一道屏障，依靠淋巴結中淋巴組織的增生來抵禦外界細菌病毒的入侵。對於這些炎症引起的淋巴結腫大一般不需要針對淋巴結做特殊治療，僅需要積極治療原發的感染就可以了，等上呼吸道感染、口腔感染、扁桃體炎等治癒後，淋巴結腫大自然就會慢慢消退。對於隱性的淋巴結腫大不需要治療，只要密切觀察就行，只要沒有突發增大、紅腫、疼痛就不需要治療。腫瘤引起的淋巴結腫大最多見的是淋巴瘤，附近器官腫瘤轉移也會引起淋巴結腫大，如甲狀腺癌。
如果1-2天內突發的腫大，伴有明顯的區域性紅腫、疼痛、甚至表面皮膚髮燙，稍微碰觸就會引起劇烈疼痛。這種情況多半是淋巴結炎，需要及時就診用抗生素治療感染，嚴重的會引起淋巴結膿腫甚至需要切開引流。
另外，如果出現非常堅硬的淋巴結腫大，並且固定推不動，或多個淋巴結融合成團，則應儘快就診，可能和腫瘤相關。
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