科室: 兒科 副主任醫師 張欣

  兒童過敏性咳嗽,是冬春季節最常見的呼吸道疾病,患兒常常存在氣道高反應性,其中過敏是引起咳嗽的主要原因,且容易合併受涼等誘因存在,並且以早晨和夜間咳嗽明顯,乾咳,咳嗽持續時間長,常被當做普通的支氣管炎而給予抗感染處理,效果差。並且發病率漸增高,且小齡化發病趨勢。
  如果當孩子有這些情況存在,需要考慮過敏性咳嗽:孩子持續乾咳大於1個月,常在夜間和/或清晨發作、加重;咳嗽多發生在冷熱交替,季節交替,出汗運動的時候;咳嗽反覆發作,咳起來比較劇烈,而且呈陣發性;無感染徵象(血常規、降鈣素原、C反應蛋白無明顯異常),可能伴有嗜酸粒細胞增高。
  經較長時間抗生素治療無效。治療上需要抗炎、抗過敏、平喘止咳為治療原則,處理氣道高反應性。在醫生指導下可以考慮以下治療:
  1、可以讓孩子服用西替利嗪口服液/氯雷他定抗過敏,查詢過敏原並儘量迴避過敏原。
  2、口服白三烯受體拮抗劑,常見的藥物有孟魯斯特鈉,降低氣道高反應。
  3、口服止咳化痰類藥,可以選擇西藥(比如氨溴特羅口服液),配合中成藥(小兒肺咳顆粒)。
  4、合併細菌感染時可以考慮口服抗生素,可以選擇阿奇黴素,或者紅黴素口服。
  5、可以使用布地奈德,配合特布他林等藥物霧化處理。
  兒童過敏咳嗽,不可怕,重在防治,祛除病因最重要,在季節交替、氣溫驟變時,注意保暖,避免著涼、感冒,迴避過敏原,同時可以預防性的口服西替利嗪,孟魯斯特鈉。預防感冒,有氧運動,加強鍛鍊身體。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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