科室: 普通外科 主治醫師 葛現才

  中國和鄰近的韓國、日本都是胃癌高發區域,我國胃癌的現狀是發病率高,但早期診斷率低、生存預後較差。

  胃癌發病率居高不下,同時,我們身邊越來越多的人飽受胃病之苦,因此「胃鏡」已經為廣大人民群眾所熟知了。

  可是關於胃鏡,你真的瞭解麼?

  檢查前你需要了解:

  若檢查安排在上午,檢查前一天晚飯後就不要吃東西了;

  若檢查安排在下午,早飯可以吃流質或少渣食物,午飯禁食。流質食物具體是指:各種湯類,清淡一些的粥,肉粥菜粥都算。少渣飲食:是指避免含纖維素多的食物諸如蔬菜中的芹菜、粗糧或者太硬的食物;

  年老、體弱者可以靜脈滴注或通過口服喝葡萄糖等方式來維持能量;

  抽菸的人,在檢查前一天應停止吸菸;

  有活動假牙的人,檢查前應取下假牙。

  若是選擇做無痛胃鏡,檢查前 4~6 小時不能喝水,術前應完成麻醉訪視及評估;

  檢查後你需要知道:

  檢查完成後早期可能會感覺到腹脹、疼痛以及感覺有東西在胃裡不舒服,還可能會打嗝,不過別太擔心,一般情況下這些症狀會逐步緩解,檢查完了在醫院休息觀察半小時左右再離開;

  活檢病人早期儘量以流質飲食為主,不吃刺激性食物;

  內鏡下治療(息肉切除、包塊剝除、血管套扎)完成後可能需要一段時間不能吃東西,老年病人目前多數住院治療需遵醫囑。

  來對照看看,若是有以下情況,建議前往正規醫院進行胃鏡檢查:

  經常地吞東西困難、上腹部疼痛、不停打嗝、反酸、明顯飽脹感;

  不明原因嘔血、大便呈黑色,不明原因腹痛(反覆疼痛並且位置不明確),結合病史,建議胃腸鏡一起檢查;

  肝硬化等疾病需完善食管、胃底等併發症評估患者;

  胃癌、食管癌等上消化道腫瘤術後,需定期隨訪患者;

  胃癌高危人群:直系親屬得過胃癌,以前的檢查顯示有高危因素的患者,需要定期進行胃鏡檢查,以便及時發現早期胃癌;

  健康人群的胃癌篩查:目前指南及相關研究認為胃鏡可增加胃癌的診斷,但並不減少胃癌導致的死亡,日本同樣並未將其作為大眾胃癌篩查專案推薦;就個體而言需要結合症狀、經濟條件、心理接受程度等綜合決定。

  一般胃鏡後很快即可拿到胃鏡報告,但需注意是否進行組織活檢。

  是否活檢由操作醫生結合臨床經驗進行判斷,一般對可疑組織取活檢,進行組織檢查判斷性質。

  若未活檢,不管報告描述程度如何,均是炎症不同表現,醫生結合症狀、是否合併幽門螺旋桿菌感染及程度決定是否治療及治療方案,不必過於擔憂。

  若有活檢,建議結合組織病理報告一起判斷及就診。若組織病理報告單顯示癌症,則應立即前往正規醫院完善檢查評估進一步診治。

  若報告單顯示為各類胃炎,報告單上會出現諸如「粘膜急慢性炎」「慢性淺表性胃炎」「萎縮性胃炎」及「腸化生、低中度不典型增生」等字樣。

  前三者需結合症狀、是否合併幽門螺旋桿菌感染及程度決定治療方案,普通炎症多數可恢復,萎縮性炎症可控制或部分緩解(對於部分老年人而言,萎縮性胃炎可能是正常的)。

  腸化生為萎縮性胃炎基礎上的另外變化,需引起注意,但同低中度不典型增生一樣,不必過度擔心,也沒必要短時間內多次反覆胃鏡檢查,常規建議定期複查。

  總之,身體自己多注意,不要過分恐懼胃鏡檢查、擔心身體不適,同時也別對於自身身體狀況變化掉以輕心,科學理性看待胃鏡及胃部疾病,正確認知檢查和疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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