新生兒吐奶是新生兒期常見的症狀之一,病因複雜,可分為生理性、功能性、器質性;可以是消化道本身、也可以是消化道外疾病所致,臨床又分為內科性嘔吐和外科性嘔吐。
一般內科性嘔吐比較常見,最常見的是餵養不當:比如餵奶過多、過頻,配奶不合適,牛奶蛋白過敏或食物蛋白不耐受,而造成嘔吐。在嘔吐的同時,還會發現孩子有“厭奶”、腹脹、大便稀或便祕。但是同期沒有發熱等感染容易出現的表現。其次要非常關注的是感染,不僅急性胃腸炎,其他多器官系統的感染都可能會造成消化道的症狀,比如腦膜炎、中耳炎、泌尿系感染等。胃食管反流也是引起新生兒嘔吐最常見的原因,一部分孩子是和水平胃、發育等相關因素有關。腦積水等導致顱高壓的疾病也會引起嘔吐。此外維生素D過量、維生素A過量等也有可能。代謝和內分泌疾病、急性腎衰竭、先天性腎上腺皮質增生症所致的急性腎上腺功能不全,半乳糖血症、氨基酸代謝病、乳糖不耐受等都可以引起新生兒吐奶。外科疾病要考慮幽門肥厚性狹窄、腸梗阻、腸套疊等,如果特別早期發病,還可以有食道閉鎖。
總之,引起新生兒嘔吐的原因非常多,需要細緻觀察鑑別。
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