吞嚥困難是在消化科常見的一種症狀。患者一般出現吞嚥困難，首選考慮是食管或者胃部的疾病，最常見的疾病就是食道癌或者賁門癌。所以說一般出現吞嚥困難，大多選擇到消化科就診。
但臨床中，在神經內科，吞嚥困難也是一種常見的症狀。多見於腦梗塞的患者。發病多為老年人。發病多比較突然，有的會伴有噁心，嘔吐，飲水嗆咳，視物旋轉。嚴重的患者乾脆不能進食。食物在口腔中無法吞嚥。
這種情況多見於腦幹的梗死。是由於腦幹梗死後，導致舌咽神經和迷走神經功能異常，不能指揮咽喉部的吞嚥肌肉運動，無法完成吞嚥動作。遇到這種情況，需要儘早就診，積極治療腦梗塞。同時可以做吞嚥功能的康復訓練。進食可以選擇比較粘稠的食物，或者食物中新增增稠劑來改善吞嚥困難。
所以，在臨床中遇到吞嚥困難的患者，需要首先詳細的詢問病史，入院慢性病程，無頭暈，飲水嗆咳等，多考慮消化系統本身的疾病。常見的就是食管炎，食管或者賁門腫瘤等。可以行電子胃鏡來明確診斷。但如果發病突然，伴有眩暈，噁心，嘔吐，視物旋轉，偏側肢體無力或者麻木等，就需要排除是不是有腦幹的缺血性疾病等。這種情況最好是做頭顱磁共振來明確診斷。
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