足內翻屬於先天性足發育畸形,可以發生在單足或雙足,男童發病較多,多因脛骨後肌攣縮引起踝關節畸形所致。足內翻可導致伸足肌力減弱或消失,足背伸無力或不能,長期維持患足於跖屈位,而跟腱攣縮或關節畸形導致強直性足下垂,嚴重患兒可出現下肢肌癱瘓,下肢變細、變軟等危害。因此,該病需要早期識別並積極治療。
一、如何判斷嬰兒是足內翻
一般情況下,嬰兒足內翻可通過其症狀表現以及相關臨床檢查判斷。若患兒出現足部呈踝關節跖屈位,內翻、內收畸形以及行走姿勢異常,如學行走時用前足或足外側緣著地行走,嚴重者足揹著地行走,負重處出現滑囊和胼胝等,可初步診斷足內翻。此時家長可帶患兒去醫院就醫,進行以下檢查明確診斷:
1、體格檢查:可發現足前部內收、內翻,前足變寬,足跟變窄小,足弓高,外踝偏前突出,內踝偏後且不明顯;
2、X線片檢查:距骨與第一跖骨縱軸線交叉成角大於15°,跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小於30°,即可明確診斷。
二、嬰兒足內翻的治療
一旦足內翻診斷明確,為避免其影響正常生長髮育等,需給予相關治療和康復訓練,以矯正足內翻畸形。如患兒應儘早進行手法復位,在專科醫生指導下復位訓練、穿矯形鞋或石膏固定。對於一般治療和手法治療無效者,可以進行肌腱轉移平衡術、跟腱延長術。
三、嬰兒足內翻的康復訓練
其康復訓練包括主動運動和被動運動,其中主動運動是指讓患兒在呈凹面的兩條三角形長木板自行行走;或控制其呈蹲位,使其雙足固定於外展、外旋位,患兒體重即可抑制足內翻;被動運動是指反覆活動患兒距小腿關節,擴大距小腿關節活動範圍,但牽拉過程中不可過度用力,防止肌腱的拉傷。
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