肉眼血尿，是指肉眼看到血樣或呈洗肉水一樣的尿色，如果尿液呈酸性，尿色呈暗紅色或秋黑色；尿液呈鹼性則為鮮紅色。不管尿色如何變化，尿液中一定要見到紅細胞才能稱為血尿。如果僅在顯微鏡下才能發現紅細胞醫學上稱為"顯微鏡下血尿"。通常情況下，1000ml尿液中含有不到1ml的血，肉眼不能辨認的，此時尿色僅微渾，當含2ml左右的血液時尿液可呈輕微紅色，當含有4ml以上的血液成分時尿液中可見有明顯的血色。尿液中血細胞超過一定數量才有臨床意義，通常尿液經離心後，每個高倍視野中有超過3個以上的紅細胞才有臨床意義，視為病理性血尿。
我想強調的是：
1、雖然肉眼血尿是一個非常突出的臨床症狀，但血尿的多少與病情的輕重程度並不一定呈正比關係（外傷性血尿例外），肉眼血尿除要考慮腎臟損害外，還必須考慮非腎臟原因（血液系統、感染、腎周圍組織病變）。
2、尿隱血未必就是血尿，很可能是尿中含有較多的鐵元素。
3、尿液中紅細胞的形態特徵對判別其來源有非常大的臨床意義。
血尿是膀胱癌和腎癌的重要臨床表現，也是嚴重腎臟疾病的常見症狀。根據血液的多少，尿液顏色可表現為正常（量少，肉眼看不到）、紅色、濃茶樣色不等。越早發現，則結局越好。因此，明確尿血的原因具有重要意義。當出現尿中帶血的時候，可能原因如下：
1、尿路感染（膀胱炎）
是臨床上最常見的原因，尤其是年輕女性。如果尿血伴有膀胱炎症狀，且給予抗感染治療後消失，則通常歸因於感染，無需進一步檢查。膀胱炎的其他症狀包括：尿痛、尿頻、發熱。
2、腎結石
結石排出時可能會引起出血，通常伴有腹部和腹股溝劇痛。
3、膀胱或腎臟腫瘤
隨著年齡的增長，膀胱和腎臟腫瘤越來越常見，因此40歲以上的人出現血尿都需進一步檢查確診。
4、腎小球腎炎
腎炎是兒童和青少年血尿最常見的原因，但需要注意的是該病可發生於任一年齡階段。部分患者通過尿液和血液檢查即可確診，但大多數患者需行腎活檢方可確診。因包括多種型別，可能會自發緩解也可能會導致腎功能衰竭和高血壓。
5、多囊腎
多囊腎是臨床上比較常見的遺傳性腎臟疾病，雖然一出生就有病，但一般在成年前很少會有臨床症狀。尿血（有時伴有腰痛）往往是該類患者的首發表現。
6、出血性疾病
凝血異常（如血友病）也可導致尿血，一般為無痛性。雖然僅少數尿血患者是由出血性疾病所致，但及時發現十分重要，因其通常可經治療預防。服用抗凝藥（如華法林）的患者也可能出現血尿，提示需調整用藥劑量。
7、鐮狀細胞病
鐮狀細胞病是一種遺傳性紅細胞紊亂疾病，可引起疼痛和貧血，通常出現在兒童期，因此在出現腎臟併發症之前應定期檢查，但要注意避免使用造影劑。
8、良性家族性血尿
以反覆血尿、腎功能正常和陽性家族史為臨床特點，可通過試紙檢測。如果沒有家族史，則很難鑑別腎炎型別，需進行腎活檢明確診斷。
9、其他
食物和藥物：有些紅色的食物（如甜菜根）和藥物（如利福平）也可導致尿液發紅，無臨床症狀，不會影響健康。
血液混入：月經汙染、痔瘡出血。
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