科室: 泌尿外科 副主任醫師 馮強

  血精是男性生殖系統疾病之一,血精是指精液中混有血液的疾病。根據含血量多少,可表現為肉眼血精、含血凝塊,或僅在顯微鏡下有少量紅細胞,確定病變性質和輕重。性交時射出紅色精液,多見於現代醫學的精囊炎,臨床較為少見。本病常與前列腺炎併發,其感染途徑多為尿道和前列腺感染直接蔓延;其次是淋巴感染和血行感染。由於細菌的入侵,炎症的刺激,引致精囊充血,當性交時,平滑肌和血管收縮,以致精液中滲混大量的紅細胞和膿細胞。
  一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時發現。即便性交後發現陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發現血精了。當人們突然發現精液顏色改變時不免心情緊張,往往揣揣不安地冥思苦想,這到底是怎麼回事?
  精液由正常時的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當然是混進了血液。那麼血液來自何處呢?無非是精子執行途徑的某個組織部位發生了病變,如出血、炎症,甚至也可能長了腫瘤。對於血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴重疾病的訊號,最好找專科醫生進行認真檢查。
  臨床上,血精並非少見,經過詳細的臨床和實驗室檢查,絕大多數可以經過治療得到控制或痊癒,只有極少數腫瘤患者須作進一步治療處理。由於精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結構上看,連線精囊腺的射精管開口於後尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個前列腺腺管開口。事實上,精囊腺、前列腺、後尿道三者是互相交通的,炎症很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血後,佈滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及後尿道炎或後尿道充血等症。也可因鄰近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁發炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精症中至少有70%是由炎症引起。

  血精症的處理原則基本相同(除腫瘤、結核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失後仍應休息1-2周,恢復後性交也不宜過頻過激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長距離騎車、騎馬;每週1次精囊腺前列腺按摩有助於排出炎性分泌物;熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日後再進行下一療程);必要時可作精囊鏡以明確診斷和治療。只要治療得當,愈後不會影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應麻痺大意,以免延誤治療,發展下去影響生育力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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