科室: 男科 副主任醫師 張俊

  在發現精液中有血的那一瞬間,你是不是深深地倒吸了一口氣,大腦中是否迅速地飄來幾個字——“完啦,難道我將精盡人亡”,然後你可能開始沉痛地嘆息:悲劇,錢還沒花完,人快沒了。
  先別緊張,精液中有血並沒有你想像中的那麼可怕。
  精液是由精子和精漿組成的。精漿可以營養、運送精子和激發精子的活動力。精漿是男性附屬性腺的分泌物,其中60%來自於精囊腺,30%來自於前列腺,其它附屬性腺的分泌物約佔10%。精液中如果有血,可以判斷為血精症,根據出血量的多少和出血時間的新舊,有淡紅色、棕紅色、暗紅色或醬油色。
  精液中的血到底來自於哪個部位呢?精囊、前列腺、睪丸、附睪和尿道等部位都有嫌疑,從單純的炎症到惡性腫瘤都有發生血精的可能。精囊炎是導致血精症最常見的原因。精囊粘膜有豐富的微小血管層,當精囊感染髮炎時,微小血管充血、擴張、破裂,進入精液,並隨精液排出,即形成血精症。
  血精症可見於性活躍期各個年齡段的男性,大多數情況下,給予敏感抗菌藥物治療都可以治癒。平時遠離菸酒、清淡飲食、少食辛辣刺激性食物、適度性生活,可以有效地預防血精症的發生。
  少數患者血精症狀反覆發作,遷延不愈,發展為頑固性血精症。有文獻報道,精道耐藥菌感染、精囊慢性炎症繼髮結石形成、射精管梗阻擴張或精囊囊腫等是頑固性血精症的重要原因,做“經直腸前列腺精囊彩超”有助於查詢病因。如果病因仍然不明確者,可以藉助於“經尿道精囊鏡探查”手術,該手術可以在直視下明確血液來源,手術中可以同時清除精囊中的血塊或結石,鏡體對射精管狹窄梗阻可進行擴張,可以去除射精管不全梗阻引起精道反覆感染導致血精復發的因素。

  然而,值得注意的是,對於中老年頑固性血精症患者,應當全面檢查,警惕腫瘤的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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