科室: 泌尿外科 主治醫師 劉剛成

  正常的精液為乳白色,或者淡黃色。如果精液外觀呈紅色、棕紅色或帶有血絲、血塊的話,就考慮血精症。
  一、發病人群
  多見於25~40歲青壯年,老年患者也可以出現。
  二、病因
  炎症:是最多見的病因,以精囊炎及前列腺炎最多見,分為非特異性病菌感染,以及特異性病菌感染(比如支原體、衣原體、淋球菌、結核桿菌等);
  生殖管道梗阻或者囊腫:精囊囊腫、射精管梗阻以及前列腺囊腫等,囊壁或者梗阻導致血管破裂出血;
  腫瘤性病變:良性腫瘤(前列腺息肉、增殖性尿道炎等),或者惡性腫瘤(前列腺癌、精囊惡性腫瘤);
  結石:前列腺結石或者精囊結石;
  血管因素:前列腺及精囊的血管瘤和動靜脈畸形可引起血精,肝硬化時痔靜脈叢與前列腺靜脈叢的側支迴圈作用也可引起血精;
  全身疾病:比如高血壓、惡性淋巴瘤及出血性疾病等;
  服藥藥物:比如服用阿司匹林、華法令及抗血栓藥物,可能誘發血精;
  外傷,碎石,以及特發性原因。
  三、輔助檢查
  1、常規體檢:直腸指檢:觸診前列腺、精囊有無增大、壓痛、結節及腫瘤的浸潤等;
  2、生化檢查:血常規、尿常規、精液常規、凝血功能、肝功能生化、前列腺瘤標等;
  3、影像學檢查:CT、MRI、經直腸前列腺精囊彩超等;
  4、侵入性檢查:精囊或者前列腺穿刺活檢等;

  四、治療
  1、心理治療:對於頑固性血精症患者以及腫瘤病變導致的血精症患者,需要進行心理輔導,放下心理負擔,堅持規律治療,幫助恢復;
  2、藥物治療:根據不同病因,選用針對性藥物治療,包括中藥、中成藥物、西藥(包括抗生素、激素內藥物、靶向藥物等)等;
  3、手術治療:精囊鏡檢查、前列腺根治術、精囊鏡碎石術等;
  4、理療:藥物治療的同時,可以配合理療,增強治療效果。
  五、注意事項
  1、清淡飲食:勿過食辛辣、炙烤之品、以及蝦、蟹等。
  2、養成健康的生活習慣,避免久坐熬夜、吸菸喝酒,避免長時間憋尿,適度運動,適量飲水。
  3、規律性生活:發病初期,出血量較多的患者應暫停性生活至少1周;性慾較旺盛的青年可在出血減少、病情穩定的情況下適度性生活,但注意不能忍精不射,不能縱慾。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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