面神經炎也稱為面神經麻痺或Bell麻痺,是最常見的面神經疾病。面神經炎屬於周圍性面癱,與腦中風引起的中樞性面癱有本質區別,是兩類單獨的疾病。此病男女發病率相近,任何年齡均可發病,無明顯季節性。面神經炎誘發因素可為風寒、病毒感染、自主神經功能不穩,面神經營養血管痙攣導致神經缺血水腫也可導致面神經麻痺。
面神經炎主要的臨床表現為:
1、本病通常急性起病,約半數患者48小時內病情達較嚴重程度,幾乎全部患者在5日內達到疾病最嚴重程度。主要表現為患側面部肌肉癱瘓,額紋(抬頭紋)消失,不能皺額,眼皮不能完全閉合;患側鼻脣溝變淺、口角下垂,呲牙露齒時口角偏向健側,鼓氣或吹口哨漏氣,吃飯時食物滯留在患側齒頰間。
2、一部分患者會出現味覺異常,主要表現為舌前味覺喪失,吃飯無味;部分患者合併聽覺過敏;另有部分患者病程中伴有患側耳後疼痛,耳廓和外耳道感覺減退。如外耳道或鼓膜出現皰疹,稱為Hunt綜合徵。
那得了面神經炎嚴重嗎?能徹底治好嗎?
面神經炎疾病本身不嚴重,不會對人的後續健康,壽命有影響,但如果治療不及時,遺留後遺症,面子問題就過不去了(口眼歪斜,形象大損)。面神經炎大部分都能恢復,據統計約80%患者可在數週或1-2個月內恢復,味覺常先於面部肌肉運動功能恢復,1周內味覺恢復提示預後良好。不完全性面癱一般1-2月可望恢復。年輕患者較老年人恢復快,預後好。如老年患者發病時伴有耳後疼痛,合併高血壓、糖尿病、動脈硬化等慢性疾病提示預後不良。病毒感染導致Hunt綜合徵相對恢復慢,預後較差,相當一部分此類患者遺留後遺症。
肌電圖檢查可幫助預判恢復情況,病後10日左右肌電圖檢查出現失神經電位通常需3個月恢復。完全性面癱一般病後1周後檢查神經傳導速度可幫助判斷預後,因此積極完善以上神經電生理檢查具有比較重要的意義。
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