積極手術切除是十二指腸間質瘤治療的首選方法。術中根據腫瘤大小、區域性浸潤及轉移情況、核分裂象程度、包膜完整性及是否合併瘤內壞死來判斷腫瘤的惡性程度。對於判斷為良性或低度惡性且距離十二指腸乳頭1cm以上的十二指腸間質瘤，可行區域性切除和腸道的部分切除。已有臨床研究證實區域性切除和根治切除療效差異無顯著性，因此採用區域性切除尤其對十二指腸間質瘤而言，可以避免行胰十二指腸切除等創傷大的、費用高的手術。但應強調切緣陰性避免腫瘤殘留或破裂。本組1例區域性切除術後5年復發死亡是90年代中期的病例，以後隨著經驗的增加、對該病認識的提高及術中冰凍切片的應用，未再出現復發病例，對於術中診斷為高度惡性或腫瘤靠近乳頭的病例，我們主張行根治性切除術，除非淋巴結明顯受侵，否則不常規行淋巴結清掃。本組7例行保留或不保留幽門的胰十二指腸切除術，效果良好，對於腫瘤直徑大於10cm者，術後可建議服用格列衛以預防復發。對於合併肝轉移患者，只要可能，也應當積極手術切除肝轉移灶，以延長生存時間，本組1例行左肝轉移瘤切除術後生存時間達3年半。總之，十二指腸間質瘤預後好於消化道癌，完整地手術切除是其治療的首選方法。
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