子宮腺肌症患者一定月經量大嗎？
這個不一定。雖然子宮腺肌症患者的典型臨床表現很多，但大部分患者並不同時具備其所有臨床症狀，往往是先出現其中一種、兩種或部分症狀。
子宮腺肌症的症狀有很多，包括痛經、月經量大、子宮增大、不孕、貧血、肛門墜脹、性交痛等。其中首位度症狀是痛經，漸進性加重的痛經，非常普遍，排在第一位，症狀人群十分多，痛苦也比較大。但即便如此，仍然有部分腺肌症患者，痛經不嚴重，能忍受，甚至不痛經，壓根兒不用吃止痛藥，非常幸運。
排在第二位的症狀才是月經量大，這個更不能一概而論了。雖然腺肌症月經量大、經期延長的人群也比較大，但仍然有部分例外者，未必所有的子宮腺肌症患者，都有這個症狀，一部分腺肌症患者月經量是正常的，甚至還有月經量少的案例。正常人月經大小通常是20—60ml，如果超過80ml叫過多，如果小於15ml叫過少。即便同是月經量大患者，其月經量大小程度也是相對的，輕度的患者可能並不明顯，而嚴重的患者會出現不同程度的貧血。
多數腺肌症患者月經量較大
子宮腺疾病患者的子宮往往隨著月經次數的增加而逐漸增大，受子宮增大、宮縮能力變差、子宮內膜增厚等多種因素的影響，子宮腺肌症患者往往會月經量大，經期延長，嚴重的可能出現貧血，需要止血藥、補血藥緩解，甚至需要輸血治療。
上週六就碰到一位貧血的患者找我諮詢，她的子宮比較大了，最大經線達到120mm多，而且月經量大，經期長，月經能持續十幾天，血色素只有60g/l，重度貧血！她跟我聊的時候，說話就有點有氣無力，給人一種元氣大傷的感覺。她本還想通過亮丙瑞林針或其他補血藥緩解，問我可好，當時聽了我覺得既同情又生氣，我直接建議她手術治療。因為她的情況算是相當嚴重了，單純地補血已經不是合理的應對措施了，而長期重度貧血的危害又是眾所周知的，像她這種情況，如果身邊沒個人照顧，一時暈倒可該怎麼辦？女人啊，自己要懂得愛自己！
部分腺肌症患者月經不規律、淋漓不盡
除了月經過多外，部分腺肌症患者還可出現月經不規律和經期淋漓不淨等症狀，這其實也是反映子宮腺肌症病灶型別和患者臨床症狀的相關性問題。還有的腺肌症患者諮詢我:“我患子宮腺肌症5、6年了，別人都是月經量多，而我卻很少，一直這樣。”其實，子宮腺肌症本身一般不會直接導致月經量少的，月經少通常與內分泌紊亂有關，如各種激素分泌異常或不排卵等；另外，可能是子宮內膜本身的原因，如子宮內膜結核引起內膜病變，又或者育齡婦女因人工流產、刮宮等宮腔操作引起子宮內膜缺失和宮腔粘連等問題，這些都可能造成月經量少。
子宮腺肌症患者一定月經量大嗎？
還有人認為月經能起到排毒的功能，月經量少會影響體內毒素的排出。其實不然，月經的主要組成部分是血液、子宮內膜碎片、炎性細胞、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞等，並沒有毒素成分，所以也就無所謂排毒一說。通常15ml以上的月經量，都不算過少，不必過慮。
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