今天有位患者在微信上問我，說，醫生，我55歲了，患子宮腺肌瘤有七八年。現已絕經10個月了，絕經後不痛沒任何反應，但是不知道不做手術那腺肌瘤能不能自然消失？它會不會長成什麼惡性瘤什麼的？超聲檢查報告是這樣描述的：“子宮後位，約98*58cm大小，形態欠規則，邊界可見，實質回聲稍增強增粗，分佈不均質，宮體後壁可見約50*50cm大小低迴聲區，內回聲欠均質，宮腔內未見異常。鄧教授，能不能給我講一講，我應該怎麼辦？感謝您，感謝！！
那對於更年期接近絕經期的婦女，腺肌瘤（子宮腺肌瘤和子宮腺肌症其實是一種疾病，只是腺肌瘤是侷限性生長，成一個近似球形，但邊界不清，腺肌症是彌散分佈，也是邊界不清）生長緩慢且子宮小於妊娠3個月大小者，無月經過多或壓迫症狀可不給予任何治療，僅需3～6個月複查一次，等待絕經後病灶萎縮。在絕經後，隨著雌激素分泌量的減少，子宮腺肌瘤失去雌激素的刺激將逐漸萎縮。但有子宮腺肌瘤的婦女往往絕經較晚，在觀察期間如肌瘤繼續增大或有其他症狀仍須考慮治療。
子宮腺肌症，腺肌瘤的治療有多種方法，如果你還離絕經期很遠，又有痛經，月經量大的症狀但又不想做手術，最好的方法就是藥物維持，或者上曼月樂環。這兩種方法，它們的優點是方便，快捷。但是藥物只能是緩解症狀，也就是說，服藥的一段時間是能緩解疼痛的，但是一旦不服藥，疼痛會再次襲來。而且有些患者會出現抗藥性，可能剛開始還管用，後來即使服藥也緩解不了痛苦。而曼月樂的話，能不能使用還要看子宮大小，如果子宮太大，不建議使用，容易脫落。而且上過後能不能起到作用，還要試試才能知道。部分患者可能上環後出現月經淋漓不盡，發胖……的情況。
其實我建議子宮腺肌症腺肌瘤的患者最好是做保宮U＋手術，一次性解決子宮上的全部問題，全部病灶。將引發疾病症狀的“罪魁禍首”剔除掉，術後痛經就會消失，月經量會有所減少，但還可以保留子宮，保留女性獨有的器官。手術是小切口的開腹手術，將子宮內的病灶組織徹底的剔除。
保宮U＋手術的開腹挖除病灶的基礎上進行優化升級後的手術，簡單地講，這就是針對子宮腺肌症患者，採取的一種既保留子宮又祛除腺肌症病痛的特殊手術治療方法。患者術後子宮及宮腔恢復正常大小，可來月經，月經量大部分有所減少，糾正貧血，解除病痛。
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