科室: 風溼科 主任醫師 張振春

  老年人經常會覺得口乾舌燥、眼睛乾澀,夜間會更明顯,需要飲水才能再入睡。大多數人都認為這不算什麼病,可能是天氣太乾燥或年紀大了的緣故吧,這確實是一種原因,還有安裝了假牙、夜間睡覺時張口呼吸或服用了某些藥物亦會引起口乾。但如果口乾眼乾較明顯,或有過腮腺腫大、關節腫痛、牙齒片狀脫落,則需警惕是否患有乾燥綜合徵。

  乾燥綜合徵是一種主要侵犯淚腺及唾液腺的全身性的慢性風溼病。病因尚不明確,50歲以上女性最多見,常存在有免疫紊亂,血中能檢測到抗SSA、SSB等多種自身抗體。

  口乾

  約70%到80%的患者有口乾症狀,嚴重者在講話時需要頻頻飲水,進食固體食物時需要伴水或流食送下,有時需要夜間起床飲水。50%患者可出現難以控制的齲齒,牙齒逐漸變黑,繼而片狀脫落。舌乾裂,口腔常繼發黴菌感染。50%患者可有腮腺炎,表現為交替性腮腺腫痛,約10天左右可自行消退,有時可持續腫大。

  眼乾

  患者還可因淚腺分泌粘蛋白減少而出現眼睛乾澀、異物感、淚少等症狀,嚴重者可痛哭無淚,部分患者有眼瞼反覆化膿性感染、結膜炎及角膜炎。

  其它部位乾燥

  其它淺表部位如面板、鼻黏膜、消化道粘膜及陰道粘膜均可因腺體分泌減少而出現相應部位乾燥。除口眼乾燥外患者還可以出現全身症狀如乏力、發熱等,約2/3患者可出現系統損害。

  面板肌肉及關節受累

  面板表現為血管炎,如過敏性紫癜樣皮疹,多見於下肢,米粒大小邊界清楚的紅丘疹,壓之不褪色,分批出現,持續約10天可自行消退。患者可有肌痛及非畸形性關節炎或關節痛。

  呼吸系統受累

  多數患者無呼吸道症狀,輕度受累可出現乾咳,重者可出現氣短,肺部可出現慢性支氣管炎、間質性肺炎、肺間質纖維化及肺彌散功能異常。

  消化系統受累

  胃腸道外分泌腺體病變出現萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等症狀,約20%患者有肝損害,可伴原發性膽汁性肝硬化或自身免疫性肝炎。

  腎臟受累

  約30%到50%患者有腎損害,可出現亞臨床型的腎小管酸中毒、腎小管酸中毒及腎小球腎炎等。臨床表現可有低血鉀性肌肉麻痺及蛋白尿。

  血液系統受累

  可出現白細胞、血紅蛋白及血小板的下降。血小板下降明顯的患者可有出血傾向。

  如果出現在上症狀,請及時到風溼免疫科就診,進一步確診乾燥綜合徵需要做相關的血清免疫學檢查、口腔或眼科檢查。一旦確診應規範治療,本病病程緩慢,預後良好,經過恰當治療後大多可以控制病情達到緩解。如出現系統損害者預後較差,因此儘早就醫將疾病控制在搖籃中十分重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.