風溼病中有一種疾病叫乾燥綜合徵,簡稱SS,是一種常見的風溼病,好發年齡為30-60歲,是以侵犯唾液腺、淚腺為主的自身免疫病,不僅出現口乾、眼乾,還可侵犯全身多個器官,產生多種臨床表現。
【臨床表現】
1、口乾:唾液分泌減少,嚴重者需頻頻飲水,有時夜間需起床飲水,進食餅乾、饅頭等固體食物時需用水送下;牙齒逐漸變黑,出現齲齒,繼而小片脫落,最終只留殘根,成為猖獗性齲齒;可有舌痛,舌面幹、裂,舌乳頭萎縮。
2、眼乾:淚液分泌減少,眼睛乾澀,有砂粒感、燒灼感,眼屎多,怕光,淚少,甚至哭時無淚,可以出現角膜或結膜炎。
3、腮腺炎:50%的病人出現單側或雙側的間歇性腮腺腫痛,如持續性腮腺腫大,應警惕轉變為淋巴瘤。
4、面板乾燥、瘙癢,鼻腔乾燥,咽乾,聲嘶,外陰乾燥、瘙癢、容易感染。
5、系統表現:可有乏力、低熱,少數高熱,可出現關節痛,白細胞、血小板減少,雙下肢紫癜樣皮疹,萎縮性胃炎,慢性腹瀉,肝功損害,腎小管性酸中毒引起低血鉀性肌肉麻痺無力,間質性肺炎、肺大泡,感覺、運動神經異常,可合併原發性膽汁性肝硬化。
【輔助檢查】
多數患者ANA、抗SSA抗體、抗SSB抗體、類風溼因子陽性,免疫球蛋白升高,淚液分泌試驗、口腔唾液流率、脣腺活檢等均有利於SS的診斷。
【如何治療】
1、替代和對症治療:口乾需多飲水,用環戊硫酮等刺激唾液腺分泌,眼乾用人工淚液。
2、出現系統性損害時,可應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,有低鉀血癥時需口服枸櫞酸鉀。
【注意事項】
1、SS患者容易抑鬱,平時需保持心情愉悅,避免精神刺激和急躁,保證睡眠,避免過度勞累;保持適宜的室內溫度及溼度,預防呼吸道感染。
2、養成飯後漱口或刷牙的習慣,預防口腔感染及齲齒,常含話梅、藏青果,咀嚼口香糖,可用白菊花、金銀花、烏梅甘草湯代茶飲,多吃滋陰清熱生津的食物,如絲瓜、芹菜、黃花菜、藕、山藥、沙蔘、西瓜、梨、橙橘等;禁菸酒,避免吃辛辣、油炸、溫熱食物。
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